導讀：樞瑞主要用于治療乳腺癌，然需要注意的是樞瑞不宜與華法林類抗凝藥合用，此外服用樞瑞還要注意什么呢？下面為您介紹。

    樞瑞主要用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。樞瑞為他莫昔芬衍生物。可與雌激素受體結合，產生雌激素樣作用、抗雌激素作用或同時產生兩種作用，這主要依賴療程長短、動物種類、性別、靶器官的不同而定。一般來說，非類固醇類三苯乙烯洐生物在人和大鼠中主要表現為抗雌激素作用，在小鼠身上表現為雌激素樣作用。 　

    樞瑞不宜與哪些藥物同服？

    1、絕經后乳腺癌患者應用枸櫞酸托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。樞瑞與使腎排泄鈣減少的藥物如噻嗪類藥物合用后有使高鈣血癥增加的危險。

    2.酶誘導劑如苯巴比妥,苯妥英和卡馬西平可增加本品的代謝率,使其在血清中達穩態時的濃度下降,出現這種情況時應將本品的日劑量加倍。

    3.已知抗雌激素藥物與華法林類抗凝藥合用后可導致出血時間過度延長,因此本品應避免與上述藥物合用。

    4.本品主要通過CYP3A酶系統進行代謝,因此CYP3A酶系統抑制劑如酮康唑及類似的抗真菌藥,紅霉素及三乙酰夾竹桃霉素在理論上抑制本品的代謝,故本品與此類藥物合用時需慎重。

    樞瑞的副作用

    樞瑞的不良反應通常很輕微,多為激素樣反應。在臨床試驗中,最常見的不良反應為面部潮紅。其他常見的不良反應有多汗、惡心、白帶增多、頭暈、水腫、疼痛)和嘔吐。

    發生率低于1%的不良反應包括:陰道出血、胸痛、乏力、背痛、頭痛、皮膚變色、體重增加、失眠、便秘、呼吸困難、局部麻痹、震顫、眩暈、瘙癢、厭食、可逆性角膜混濁和衰弱,亦有血栓栓塞和部分病例轉氨酶升高的報道。

    罕見的、無法判定是否與本品有關的不良反應有:皮炎、脫發、情緒不穩、抑郁、黃疸和僵硬。大約有3%的患者因不良反應停止治療,最常見的停藥原因為惡心、嘔吐、眩暈、高鈣血癥和陰道出血,在治療開始時發現的高鈣血癥可能與患者的骨轉移有關。

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