阿那曲唑加快乳腺癌病人骨丟失

導(dǎo)讀：乳腺癌是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，男性也會(huì)發(fā)生乳腺癌。乳腺癌常用治療方法有手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式。目前，分子靶向治療也通入常規(guī)治療范疇。乳腺癌的發(fā)病日趨年輕化，發(fā)病率有上升趨勢(shì)，年輕女性要重視自己的乳房健康。了解和掌握防癌知識(shí)，認(rèn)真做好自我檢查，定期體檢是防治乳腺癌的有效手段。如早發(fā)現(xiàn)、早治療，約90%乳腺癌患者可達(dá)治愈。

    英國(guó)謝菲爾德大學(xué)Eastell等報(bào)告,乳腺癌患者接受阿那曲唑輔助治療5年,會(huì)增加其骨丟失。但由于阿那曲唑有效性和耐受性優(yōu)于他莫昔芬,因此對(duì)該芳香化酶抑制劑的應(yīng)用需要權(quán)衡利弊 [J Clin Oncol 2008, 26(7): 1051]。

     此前的ATAC研究已經(jīng)證實(shí)了阿那曲唑的上述優(yōu)勢(shì),但該藥會(huì)降低雌激素水平,從而導(dǎo)致骨密度(BMD)降低。為評(píng)價(jià)長(zhǎng)期應(yīng)用該藥對(duì)BMD的影響,研究者進(jìn)行了一項(xiàng)ATAC子研究。

     該研究共納入197例絕經(jīng)后原發(fā)性浸潤(rùn)性乳腺癌患者,給予阿那曲唑(57例)或他莫昔芬(51例)輔助治療。在基線時(shí)及1、2、5年后檢測(cè)腰椎和全髖BMD。主要分析納入了108例患者。與基線期相比,治療5年后阿那曲唑組患者腰椎和全髖BMD分別降低6.08%和7.24%,他莫昔芬組則分別升高2.77%和0.74%。基線時(shí)BMD正常的患者5年后未出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

     研究者建議,在開(kāi)始芳香化酶抑制劑治療時(shí),應(yīng)檢測(cè)乳腺癌患者BMD。若BMD正常,則無(wú)須進(jìn)行額外檢測(cè)。若顯示骨質(zhì)疏松,則應(yīng)開(kāi)始針對(duì)性治療。若介于兩者之間,則需在2年后復(fù)查BMD。

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