治療乳腺癌的諾雷得是醫(yī)保報(bào)銷的藥品嗎

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2014/8/29 13:30:00

　　導(dǎo)讀：諾雷得是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物，可抑制性激素（睪丸酮和雌二醇）的分泌，從而使激素敏感性腫瘤萎縮，臨床多用于絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期乳腺癌術(shù)后的去勢(shì)治療，可提高療效、減少及預(yù)防復(fù)發(fā)率。那么，治療乳腺癌的諾雷得是醫(yī)保報(bào)銷的藥品嗎？

　　治療乳腺癌的諾雷得是醫(yī)保報(bào)銷的藥品嗎？

　　本品為處方藥、醫(yī)保工傷用藥，屬于促性腺激素類。

　　諾雷得是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物。它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇)，從而使激素敏感性腫瘤萎縮。應(yīng)用諾雷得后患者無明顯的肝功能和血常規(guī)變化，不會(huì)因肝功能損害而停藥，影響治療子宮內(nèi)膜異位癥。但是用藥后患者雌激素水平會(huì)下降，引起相關(guān)不良反應(yīng)。研究表明用GnRH-a治療后1個(gè)月，患者血清激素水平下降到絕經(jīng)期水平，停藥后2個(gè)月回升到用藥前水平，用藥治療3個(gè)月對(duì)骨密度無影響，治療6個(gè)月，患者骨密度下降且不能完全恢復(fù)。骨恢復(fù)是一個(gè)繼續(xù)修復(fù)的過程，至于需多長(zhǎng)時(shí)間才能完成恢復(fù)尚需長(zhǎng)期隨訪。必須強(qiáng)調(diào)的是，骨丟失在臨床上是無癥狀的，應(yīng)引起臨床充分重視，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。因此對(duì)于諾雷得治療后引起的不良反應(yīng)需在用藥前、用藥過程中全程護(hù)理，及時(shí)給予眷理疏導(dǎo)，提高患者的臨床治療效果。

　　諾雷得可在應(yīng)用3到5周內(nèi)使外周血循環(huán)中雌二醇降至相當(dāng)或略高于絕經(jīng)期水平。雌二醇快速下降引起低雌激素血癥，包括潮熱、盜汗、失眠、陰道干燥、性欲減退和行為改變等。潮熱最常見，陰道干燥、性欲下降和情感易變次之，失眠和肌痛少見。初次用藥后1個(gè)月幾乎所有病人都出現(xiàn)閉經(jīng)。這些癥狀是暫時(shí)的，一般在用藥4到8周出現(xiàn)，4個(gè)月可達(dá)高峰。在停止治療4到6個(gè)月可完全恢復(fù)，并且月經(jīng)也可以恢復(fù)。患者不可自行停藥，要積極進(jìn)行治療，注意鍛煉身體，多食用豆制品食物。

　　獼猴桃是果中珍品，維生素C含量為橘子的4-12倍，蘋果的3倍，葡萄的60倍。研究表明，其所含的物質(zhì)可阻斷人體內(nèi)亞硝胺生成，從而有良好的防癌抗癌作用，是預(yù)防乳腺癌的佳品。柑橘類水果都富含維生素C，可防止亞硝胺生成，適宜胃癌、乳腺癌和肺部腫瘤患者食用。

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　　臨床上，乳腺癌常用藥還有：

　　赫賽汀：曲妥珠單抗,治療乳腺癌首個(gè)分子靶向藥物。赫賽汀適用于治療HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

　　芙瑞來曲唑片：新一代芳香化酶抑制劑,乳腺癌專用藥。用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。