乳腺癌內(nèi)分泌治療是怎樣的

   導(dǎo)讀：乳腺癌內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療對激素依賴性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，和早期乳腺癌術(shù)后輔助治療起到非常重要的作用，甚至可以用于高危健康婦女預(yù)防乳腺癌發(fā)生。

　　乳腺癌是惡性腫瘤中發(fā)病率比較高的一種，在全球范圍來說，它的發(fā)病率是最高的，中國的發(fā)病率相對來說比較低，但其每年正以2%-5%的速度增長。專家指出，乳腺癌可以運用內(nèi)分泌治療法進行治療。什么是乳腺癌內(nèi)分泌治療？要全身治療手段之一。早在十九世紀末，人們已經(jīng)開始應(yīng)用雙側(cè)卵巢切除治療絕經(jīng)前晚期乳腺癌。二十世紀七十年代，三苯氧胺的問世成為乳腺癌內(nèi)分泌藥物治療新的里程碑，九十年代第三代芳香化酶抑制劑的問世則使乳腺癌內(nèi)分泌治療進入了一個新時代。

　　乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療需要首先判斷是否絕經(jīng)。目前對絕經(jīng)的定義是：1、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后；2、年齡大于60歲；3、年齡小于60歲，停經(jīng)大于12個月，沒有接受化療、他莫西芬、托瑞米芬或接受抑制卵巢功能治療，且FSH及雌二醇水平在絕經(jīng)后范圍內(nèi)；4、年齡小于60歲，正在服用他莫西芬或托瑞米芬，F(xiàn)SH及雌二醇水平應(yīng)在絕經(jīng)后范圍內(nèi)；5、正在接受LH-RH激動劑或抑制劑治療的患者無法判斷是否絕經(jīng)；6、正在接受化療的絕經(jīng)前婦女，停經(jīng)不能作為判斷絕經(jīng)的依據(jù)；7、因為盡管患者在接受化療后會停止排卵或出現(xiàn)停經(jīng)，但卵巢功能仍可能正常或有恢復(fù)可能。

　　對于化療引起停經(jīng)的婦女，如果考慮芳香化酶抑制劑作為內(nèi)分泌治療，則需進行卵巢切除或連續(xù)多次檢測FSH和/或雌二醇水平以確保患者處于絕經(jīng)狀態(tài)。如果屬于絕經(jīng)前，建議服用他莫西芬（三苯氧胺）治療2~3年，之后絕經(jīng)，再換用芳香化酶抑制劑；或者一直服用他莫西芬（三苯氧胺），再換用芳香化酶抑制劑。如果按上述判斷屬于絕經(jīng)后，可服用芳香化酶抑制劑5年，如有芳香化酶抑制劑禁忌癥或不能耐受芳香化酶抑制劑可服用他莫西芬（三苯氧胺）治療5年。補充：芳香化酶抑制劑包括：來曲唑（弗隆）、阿那曲唑（瑞寧得）、依西美坦（阿諾新）。三種芳香化酶抑制劑抗腫瘤作用及毒性基本相似。

　　百濟藥師溫馨提醒：內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療的一種，它是通過降低和清除體內(nèi)雌激素水平，阻止腫瘤的生長繁殖，達到抗腫瘤作用。最早醫(yī)生認識到乳腺癌與體內(nèi)雌激素水平有明顯的關(guān)系，從最初的手術(shù)切除卵巢治療到目前發(fā)展的多種治療機理的藥物治療，這種治療已有100多年的歷史。

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