前列腺癌由于起病時(shí)癥狀隱蔽,病程較長(zhǎng),臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)許多患者已進(jìn)入前列腺癌晚期,從而已喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),所以相當(dāng)一部分換鎮(zhèn)已不能采取前列腺癌根治術(shù)而只能采取全身藥物治療或其他的治療。
前列腺癌的手術(shù)治療方法目前已相當(dāng)完善,主要包括根治性的前列腺切除術(shù),保留性神經(jīng)前列腺切除術(shù),經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和雙側(cè)睪丸切除術(shù)等。
根治性前列腺切除術(shù)和保留性神經(jīng)前列腺切除術(shù)因適應(yīng)證較局限,只適宜于前列腺癌位于包膜內(nèi),且尚未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺,骨,肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期病例。對(duì)這些病人施行手術(shù)后效果較佳,病人大多數(shù)能達(dá)到治愈的目的。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)一般適應(yīng)于前列腺尿道移行細(xì)胞癌或前列腺癌穿透包膜侵犯膀胱頸部而出現(xiàn)排尿困難的病例,此手術(shù)方式只能暫時(shí)環(huán)節(jié)排尿障礙等癥狀.一般起不到根治目的,而且此類病型病人大多數(shù)已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)不能徹底治愈,需配合全身藥物治療和放射治療等,預(yù)后較差.對(duì)那些前列腺癌患者行雙側(cè)睪丸切除術(shù),通常是因?yàn)榛颊吣挲g較大,有手術(shù)禁忌癥,或者是晚期前列腺癌,這種手術(shù)的目的是通過切除雙側(cè)睪丸去除雄激素的主要來源,延緩前列腺癌的生長(zhǎng),延長(zhǎng)患者生命.患者接受雙側(cè)睪丸切除術(shù)后并不能治愈前列腺癌,因此必須配合其他綜合性治療措施。
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