膀胱癌治療方法

導(dǎo)讀：膀胱癌是泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，最主要是來(lái)自基因的影響，另外吸煙、長(zhǎng)期接觸某種染料、汽油或其他化學(xué)物質(zhì)者也有較高的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)、放化療、介入放射治療等是膀胱癌常見(jiàn)治療方法。近年研究表明膀胱移行細(xì)胞癌具有抗原性，患者免疫力受損的情況與腫瘤分期、分級(jí)和血管淋巴擴(kuò)散有很大關(guān)系。因此，膀胱癌也適合應(yīng)用免疫治療。值得注意的是，無(wú)痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現(xiàn)這一信號(hào)。

治療分類——膀胱癌


膀胱癌的治療方法和其他腫瘤一樣，包括標(biāo)準(zhǔn)療法和臨床試用療法。所謂臨床試用療法是指采用新技術(shù)或改進(jìn)后的舊技術(shù)進(jìn)行的臨床研究性治療。
　　目前，膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)療法包括手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療和免疫治療四種。早期患者以手術(shù)治療并配以膀胱腔內(nèi)免疫治療為主。中晚期患者則以手術(shù)和化放療結(jié)合的綜合治療為主。
　　根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無(wú)累及鄰近器官等綜合分析，有以下三種手術(shù)方式可供選擇：
　　（1）膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)，多通過(guò)膀胱鏡進(jìn)行。適合腫瘤只浸潤(rùn)粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。
　　（2）部分膀胱切除術(shù)，適用于范圍較局限的浸潤(rùn)性乳頭狀癌，位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及頸部區(qū)域的腫瘤。可保留大部分膀胱，患者在手術(shù)后仍可正常排尿。
　　（3）全膀胱切除術(shù)，適用于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者；腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近；或者位于膀胱頸部的浸潤(rùn)性腫瘤。手術(shù)時(shí)，男性的前列腺和精囊通常會(huì)被切除，而女性的子宮、卵巢和部分陰道會(huì)被去除。整個(gè)膀胱被切除后，要進(jìn)行尿路改道，醫(yī)生通常利用腸道創(chuàng)造一個(gè)儲(chǔ)存和排泄尿液的途徑。
　　放射治療包括外放射和內(nèi)放射兩種，但膀胱癌使用放射作為單一治療效果不理想，目前主要用于晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術(shù)、化療病人的鋪助治療。
　　就膀胱癌來(lái)說(shuō)，化療主要通過(guò)腔內(nèi)灌注化療和腹壁下動(dòng)脈插管化療，藥液直接作用于腫瘤細(xì)胞，副反應(yīng)較全身用藥輕很多。中晚期病患則可能需要全身用藥。
　　生物治療它可以通過(guò)激活、增強(qiáng)、調(diào)整病人自身的免疫系統(tǒng)達(dá)到對(duì)抗腫瘤的效果。卡介苗灌注常用來(lái)預(yù)防和治療膀胱癌。
　　除了標(biāo)準(zhǔn)療法，還有一些正在臨床試驗(yàn)階段的新方法可供患者選擇。常見(jiàn)的有以下幾種：
　　加熱療法：癌細(xì)胞怕熱，高于體溫的溫度（43℃）可使癌細(xì)胞生長(zhǎng)受抑制，而正常組織不受損害。
　　光敏療法：用光能激發(fā)特定藥物發(fā)揮作用，殺滅癌細(xì)胞的療法。



 


參考文獻(xiàn)（略）



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