使用多吉美,要注意哪些事項(xiàng)?

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/6/15 6:31:00

導(dǎo)讀：多吉美是用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌、無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌的藥物，但由于目前缺乏一些臨床研究數(shù)據(jù)，使用多吉美要注意的事項(xiàng)較多。

多吉美是用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌、無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌的藥物，在使用多吉美時(shí)注意，由于使用多吉美要注意的事項(xiàng)比較多，建議要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

使用多吉美要注意的事項(xiàng)有：

1、皮膚毒性：手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用多吉美最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，多于開(kāi)始服用索拉非尼后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對(duì)皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時(shí)性停藥和對(duì)索拉非尼進(jìn)行劑量調(diào)整。對(duì)于皮膚毒性嚴(yán)重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。嚴(yán)重者應(yīng)永久停藥。

2、出血：服用索拉非尼治療后可能增加出血的機(jī)會(huì)。嚴(yán)重出血病不常見(jiàn)。一旦出現(xiàn)需治療，建議考慮永久停用索拉非尼。

3、高血壓：服用索拉非尼的患者高血壓的發(fā)病率會(huì)增加。藥物相關(guān)的高血壓多為輕到中度，多在開(kāi)始服藥后的早期階段就出現(xiàn)，用常規(guī)的降壓藥物即可控制。應(yīng)常規(guī)監(jiān)控血壓，如有需要?jiǎng)t按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療。對(duì)應(yīng)用降壓藥物后仍嚴(yán)重或持續(xù)的高血壓或出現(xiàn)高血壓危象的患者需考慮永久停用索拉非尼。

4、傷口愈合并發(fā)癥：服用索拉非尼對(duì)傷口愈合的影響未進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的研究。需要做大手術(shù)的患者建議暫停索拉非尼，手術(shù)后患者何時(shí)再應(yīng)用索拉非尼的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，因此決定患者再次服用前應(yīng)先從臨床考慮，確保傷口愈合。

5、華法林：部分同時(shí)服用索拉非尼和華法林治療的患者偶發(fā)出血或凝血時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)升高。對(duì)合用華法林的患者應(yīng)常規(guī)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、INR值并注意臨床出血跡象。

　 6、心肌缺血和心肌梗死：對(duì)于發(fā)生心肌缺血和心肌梗死的患者應(yīng)該考慮暫時(shí)或長(zhǎng)期終止索拉非尼的治療。

　　7、胃腸道穿孔：胃腸道穿孔較為少見(jiàn)。在使用索拉非尼的患者中報(bào)告出現(xiàn)胃腸道穿孔的不足1%。在一些病例中，胃腸道穿孔未伴隨顯在腹腔內(nèi)腫瘤出現(xiàn)，應(yīng)停止多吉美治療(見(jiàn)[不良反應(yīng)])。

8、肝損：由于索拉非尼主要是經(jīng)肝臟消除，其在肝功能?chē)?yán)重受損的患者中暴露量會(huì)升高。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：多吉美的推薦服用劑量為：每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。同時(shí)，藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，詳情請(qǐng)咨詢(xún)百濟(jì)藥師，全國(guó)統(tǒng)一免費(fèi)服務(wù)熱線(xiàn)：400-101-6868，逾百位專(zhuān)科藥師為您個(gè)體化治療方案、提供全程安全用藥指導(dǎo)。

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