抗腫瘤藥Avastin(阿瓦斯汀)可改善濕性黃斑變性患者視力

    有研究顯示，基因技術(shù)公司（Genentech）公司的新藥bevacizumab（Avastin）可提高濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（濕性AMD）患者的視覺靈敏度。靜脈內(nèi)注射本品可通過(guò)阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）減少視網(wǎng)膜內(nèi)異常血管的滲漏。

    邁阿密市Bascom Palmer眼科研究院的眼科專家Philip J. Rosenfeld博士說(shuō)，“在這項(xiàng)初步研究中，我們獲得的所有結(jié)果都顯示出本品對(duì)濕性AMD患者的視力有有益的影響”。Rosenfeld在2005年3月黃斑學(xué)會(huì)的佛羅里達(dá)州會(huì)議上報(bào)告了該研究的研究結(jié)果。  

    Rosenfeld等人隨訪了18例接受本品治療的患者。盡管最初的治療協(xié)議要求以2周間隔進(jìn)行6次IV灌輸，但由于療效非常明顯，在2～3次IV灌輸后即停止治療。光學(xué)相干斷層掃描（OCT）顯示患者黃斑明顯恢復(fù)，可以認(rèn)為其解剖學(xué)上正常。熒光素及吲哚青綠血管造影顯示視網(wǎng)膜內(nèi)血管滲漏減少或消除。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)視力檢查表檢測(cè)，患者的視覺靈敏度平均提高了2～3行。另外，有3例患者從首次接受治療后到目前為止黃斑恢復(fù)已經(jīng)維持了8個(gè)月，并且一直未要求任何其它的治療。
 
   香港中文大學(xué)自2005年11月起使用玻璃體內(nèi)注射Avastin治療濕性AMD和高度近視引起的CNV，到目前有超過(guò)80位病人接受合共200多次的玻璃體內(nèi)注射。早期成效令人鼓舞：Avastin不單令這批病人的血管新生情況停止惡化，更使其中多人取得以往使用其他方法所不能做到的視力改善效果。      

  

    在AMD的病人中，病人在三個(gè)月跟蹤復(fù)診時(shí)，視力平均提高了1.5行，相對(duì)于另一項(xiàng)的研究中，接受“光動(dòng)力療法”的病人，視力下降了1.2行，完全沒有接受治療的病人，視力則下降了2行。在高度近視的病人中，病人在三個(gè)月跟蹤復(fù)診時(shí)，視力平均提高了3.5行，相對(duì)于另一項(xiàng)的研究中，接受“光動(dòng)力療法”的病人，視力并無(wú)改變，完全沒有接受治療的病人，視力則下降了1行。   

 

    香港中文大學(xué)眼科及視覺科學(xué)系陳偉民教授說(shuō)：“研究結(jié)果令人鼓舞！我們已有很多病人感受到比傳統(tǒng)治療方法更多的視力提高。這種新方法為治療由不同原因引致的CNV開創(chuàng)了先河。”

 

    香港中文大學(xué)眼科及視覺科學(xué)系系主任林順潮教授表示：“對(duì)于高度近視患者，3次藥物注射已經(jīng)可以完全停止CNV的生長(zhǎng)，在三個(gè)月的跟跟蹤復(fù)診時(shí)，患者視力提高高達(dá)3.5行。藥物效果能夠維持6個(gè)月，而且病人也無(wú)需接受其他治療。對(duì)于AMD患者，最佳的注射次數(shù)還需進(jìn)一步分析和試驗(yàn)。”林教授補(bǔ)充：“然而，Avastin不是魔術(shù)治療，它并不能使已經(jīng)永久失去的視力恢復(fù)。”

 

    Avastin 是一種新生血管抑制劑，于2004年美國(guó)開始將其應(yīng)用于治療藥品標(biāo)示以外的老年性黃斑點(diǎn)退化。按月注射微量的藥物入眼內(nèi)的玻璃體，發(fā)現(xiàn)藥理學(xué)效果僅能發(fā)揮于CNV組織，其局部的治療途徑也將全身不良反應(yīng)降至最低。研究主要集中于找出最佳的注射劑量，以達(dá)致完全控制疾病。  

 

    用Avastin治療濕性AMD，治療費(fèi)用將大大降低，一小瓶Avastin就能分給幾十名患者滴用。

 

    Avastin已獲FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌治療。目前，尚未有批準(zhǔn)其臨床用于治療濕性AMD。