替莫唑胺膠囊治療膠質(zhì)瘤療效觀察

   導(dǎo)讀：替莫唑胺膠囊用于治療膠質(zhì)瘤療效如何？經(jīng)臨床驗(yàn)證，替莫唑胺治療惡性膠質(zhì)瘤療效明顯，不良反應(yīng)少。

    替莫唑胺膠囊用于治療新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，開(kāi)始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療，常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。經(jīng)臨床驗(yàn)證，替莫唑胺治療惡性膠質(zhì)瘤療效明顯，不良反應(yīng)少。

    目的觀察替莫唑胺治療顱內(nèi)惡性膠質(zhì)瘤療效.

    方法選擇2002-2003年收治的50例經(jīng)病理證實(shí)的惡性膠質(zhì)瘤患者,其中間變性星形細(xì)胞瘤26例,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤24例.男32例,女18例;年齡19～67歲,平均年齡42.5歲.隨機(jī)分為2組,每組各25例患者,替莫唑胺組(試驗(yàn)組)中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤12例、間變性星形細(xì)胞瘤13例,平均病程為4個(gè)月;環(huán)己亞硝脲組(對(duì)照組)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤12例、間變性星形細(xì)胞瘤13例,平均病程3.5個(gè)月.按照身高及體質(zhì)量確定體表面積,分別接受下述治療方案.

   (1)試驗(yàn)組:按150mg/m2體表面積計(jì)算,25例患者于試驗(yàn)第1～5天口服替莫唑胺膠囊.第1天需同時(shí)口服環(huán)己亞硝脲安慰劑,劑量為130mg/m2.

    (2)對(duì)照組:第1天口服環(huán)己亞硝脲,劑量為130mg/m2,第1～5天口服替莫唑胺安慰劑150mg/m2.2組均每療程服藥5d,28d為1個(gè)治療周期,連續(xù)治療3個(gè)周期.3個(gè)周期后1個(gè)月,開(kāi)始進(jìn)行療效觀察,并長(zhǎng)期隨訪,觀察患者的生存期長(zhǎng)度.
    結(jié)果(1)生存時(shí)間:替莫唑胺組患者平均生存期較環(huán)己亞硝脲組明顯延長(zhǎng),差異具有顯著性意義(P＜0.001).(2)生存質(zhì)量:經(jīng)隨訪,替莫唑胺組患者生活質(zhì)量提高并保持穩(wěn)定.(3)藥物安全性:替莫唑胺組2例出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,5例發(fā)生惡心、嘔吐,均出現(xiàn)于每周期服藥第1天,無(wú)明顯肝、腎功能異常.環(huán)己亞硝脲組10例白細(xì)胞數(shù)減少、血小板降低,其中1例發(fā)生繼發(fā)性再生障礙性貧血,15例有明顯惡心、嘔吐癥狀。

    結(jié)論替莫唑胺治療惡性膠質(zhì)瘤療效明顯,不良反應(yīng)少。（引自：《替莫唑胺治療顱內(nèi)惡性膠質(zhì)瘤療效觀察》。陳步東，楊玉山。中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2004年4期。）

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