腦癌的病理類型

　　腦瘤的病理類型主要有以下幾種：

　　一、神經膠質瘤

　　來自神經系統支持組織，屬外胚葉腫瘤。很多膠質瘤其瘤細胞與成熟的或未成熟的膠質細胞相似。腦膠質瘤又可分為：

　　１、星形膠質細胞瘤
　　這是膠質瘤中最多見者，占膠質瘤的51.2％，本病在成人中最常見發生部位是額頂、顳葉等，兒童多發生在小腦半球b星形細胞瘤生長緩慢，病程較長，若腫瘤位于在大腦半球，其臨床特點則多出現癲癇、肢體癱瘓及感覺障礙等，顱內壓增高征出現較晚，故有長期癲癇發作而無其他體征者。如生長于小腦，則將產生小腦損害的癥狀與體征，如共濟失調、眼球震頓、輪替動作障礙等；當其壓迫第四腦室，即可使顱內壓增高，引起頭痛、嘔吐，視神經孔頭水腫等癥狀。發生于兒童的星形細胞瘤40%位于小腦半球，位于腦干者約占10％，后者首先表現腦干腫瘤的各種臨床表現，如交叉性麻痹等。有時亦可影響小腦而出現相應的癥狀、約3％星形細胞溜在X線平片上見腫瘤鈣化灶。

　　２、多形性成膠質細胞瘤
　　本病為成人大腦半球常見的腫瘤，占膠質瘤的23.5％，多發生在40歲左右的成年人，常位于大腦半球，從白質長出伸展到皮質，甚至可達腦膜。兒童少見，且多生長在腦干。此種膠質瘤是一種惡性度很高的腫瘤，其臨床特征為病情進展快，病程常在1年以內，由于腫瘤生長在大腦半球，可迅速出現偏癱、失語及各種感覺障礙等。顱內壓增高出現較早，偶有因瘤內出血，突然出現昏迷、偏癱等癥狀，甚至被誤診為腦血管意外。

　　３、室管膜瘤
　　此種腦瘤占膠質瘤的11．3%，為膠質瘤的第3位，較常見于兒童及年青人，本病的特點為絕大多數腫瘤位于第四腦室內，腦瘤位于幕上者，主要位于側腦室和第三腦室川，其癥狀因腫瘤所在部位不同而異，以頭痛、嘔吐、視力減退及視神經孔頭水腫等顱內壓增高癥狀最為多見、腫瘤位于幕上者多發生在枕后部疼痛。

　　二、腦膜瘤

　　腦膜瘤又稱蛛網膜內皮瘤，是原發于顱內腦膜上的腫瘤，約占顱內腫瘤的15.7%，但在兒童腦瘤中只占3.1%－6.9%。本病好發生在20-50歲的成年人。其平均發生年齡為30－33歲。病程平均多在2－3年以上，一般認為腫瘤起源于蛛網膜絨毛，故好發生在靜脈竇附近。其臨床特點因腫瘤部位而各異。腦膜瘤好發于大腦凸面及矢狀面竇旁占66.5%，后顱凹14%，蝶骨8.7%，中顱凹4.4%，嗅溝2.3%，鞍區2.1%。

　　三、腦垂體瘤（又稱垂體腺瘤）

　　垂體腺瘤是原發于腦垂體上的腫瘤。垂體瘤系指垂體前葉（腺部）所發生的腫瘤而言，為成年人常見的顱內腫瘤之一，多發生在20-40歲的青壯年。

　　四、顱咽管瘤

　　本病又稱牙釉質細胞瘤或成釉質細胞瘤、垂體管瘤、鞍上上皮樣囊腫等。居顱內先天性腫瘤的首位，占頓內腫瘤的5.1％，占兒童腦瘤的13％—15.8%，為兒童幕上最常見的腫瘤。

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