美羅華，口服的分子靶向治療藥物

   導(dǎo)讀：美羅華（利妥昔單抗）是全球第一個(gè)被批準(zhǔn)用于臨床治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體。經(jīng)中國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，可用于治療復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。大部分的患者總體的治療效果還不錯(cuò)，并沒有出現(xiàn)過多的不良反應(yīng)，都能得到及時(shí)治療和制止。

　　非霍奇金淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)和其他淋巴組織的惡性腫瘤，是淋巴瘤的一大類型（除霍奇金淋巴瘤以外）, 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。WH0新分類將每一種淋巴瘤類型確定為獨(dú)立疾病，不同類型淋巴瘤結(jié)合腫瘤累及原發(fā)部位、特殊病因?qū)W特點(diǎn)、形態(tài)學(xué)、免疫組化表型、細(xì)胞遺傳學(xué)異常和特殊的臨床特點(diǎn)等，不同類型淋巴瘤被看作是彼此獨(dú)立的疾病，建議采取不同的治療策略。某些類型的病因?qū)W、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)已經(jīng)明確。多中心國際臨床隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床選擇合適方案有很好的指導(dǎo)作用。

　　由于大約80%至85%的非霍奇金淋巴瘤是由不正常的B細(xì)胞引起。傳統(tǒng)的非霍奇金淋巴瘤治療方式除了破壞腫瘤細(xì)胞，還會(huì)損傷身體中的健康組織，而美羅華只特異性針對(duì)B細(xì)胞，而且美羅華與正常的和惡性的B細(xì)胞表面黏合，通過這種黏合，來幫助人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別并殺死癌細(xì)胞。

　　美羅華是一種口服的分子靶向治療藥物，是表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸酶抑制劑。主要組成成分為枸櫞酸鈉、聚山梨醇酯、氯化鈉和注射用水。適用于復(fù)發(fā)或化療抵抗性B淋巴細(xì)胞型的非霍奇金淋巴瘤的病人。

　　美羅華是單克隆抗體，僅針對(duì)B細(xì)胞進(jìn)行打擊，惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，而在非霍奇金淋巴瘤中也有B細(xì)胞和T細(xì)胞之分。單克隆抗體可以與出現(xiàn)問題的B細(xì)胞很好的連系，最終將它覆滅，已達(dá)到清除體內(nèi)淋巴瘤細(xì)胞的目的。

　　作為成年病人的單一治療藥，美羅華的推薦劑量為每平方米體表面積375cm。該藥是靜脈給藥。每周1次，共4次，并適合門診用藥，滴注美羅華前30—60分鐘可經(jīng)予止痛藥（如醋胺酚）和抗過敏藥（如鹽酸苯海拉明）。

　　首次滴入：配置好的美羅華溶液應(yīng)靜脈滴入。推薦首次滴入劑量速度為50mg/h，隨后每30分鐘增加50mg/h，最大可達(dá)400mg/h。如果發(fā)生過敏反應(yīng)或輸液有關(guān)的反應(yīng)，應(yīng)暫時(shí)減慢或停止輸入。如病人癥狀改善，則可將輸入速度提高一半。隨后的輸入：美羅華的隨后輸入速度開始時(shí)可為100mg/h。每30分鐘增加100mg/h，最大可達(dá)到400mg/h。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，美羅華禁止用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任何成分及鼠白高敏感的病人。

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