直腸癌手術(shù)前后護(hù)理

一、術(shù)前準(zhǔn)備
     1．按外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
     2．術(shù)前3d進(jìn)少渣半流質(zhì)，術(shù)前1d流質(zhì)，手術(shù)日晨前12h禁食。
     3．口服腸道抗菌藥物，按醫(yī)囑按時(shí)正確給藥。
     4．術(shù)前第3d．第2d晚各口服50％硫酸鎂30ml，術(shù)前1d下午2時(shí)開(kāi)始口服50％硫酸鎂30ml或蓖麻油 30ml，術(shù)前1d下午 2時(shí)開(kāi)始口服結(jié)腸灌洗液 500ml加 4倍水2h內(nèi)服完。如有腸梗阻或年老體弱、心腎功能不全者不宜使用此法，應(yīng)術(shù)前3d每晚肥皂水灌腸1次，術(shù)前1d晚清潔灌腸。女性患者需切除全子宮或陰道后壁者，術(shù)前 3d行陰道準(zhǔn)備，用 0. 05％氯己定液250—500ml沖洗陰道每晚1次。
     5．手術(shù)日晨置胃管、導(dǎo)尿管。
二、術(shù)后護(hù)理
     1．按外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。
     2．按全麻或椎管內(nèi)麻醉術(shù)后常規(guī)護(hù)理。
     3．嚴(yán)密觀察生命體征的變化，切口滲出情況，必要時(shí)記錄出入量。
     4．腹腔雙套管或盆腔雙套、導(dǎo)尿管的護(hù)理按有關(guān)章節(jié)護(hù)理常規(guī)。
     5．會(huì)陰部護(hù)理保持會(huì)陰部清潔、干燥，及時(shí)換藥，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
     6．飲食禁食至胃腸道蠕動(dòng)、恢復(fù)肛門排氣或結(jié)腸造口開(kāi)放后，給予流質(zhì)，1周后食半流質(zhì)或軟食。
     7．肛門部切口術(shù)后4～7d用1：5 0見(jiàn)高錳酸鉀溫水坐浴，2次／d。
     8．人工肛門于拆線后再進(jìn)行擴(kuò)肛。
     9．有結(jié)腸造口者按人工肛門護(hù)理。
     10．化療者按化療護(hù)理常規(guī)。
三、健康指導(dǎo)
     1．按人工肛門護(hù)理。
     2．術(shù)后堅(jiān)持化學(xué)藥物治療。
     3．發(fā)現(xiàn)人工肛門狹窄或排便困難者及時(shí)就醫(yī)。

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