替加氟栓直腸給藥，藥效更直接

   導讀：替加氟栓采用直腸給藥的方式用于胃腸、食道等消化道癌癥。亦用于乳腺癌、原發(fā)性肝癌。

　　直腸癌是常見的消化道腫瘤，各種根治性手術(shù)術(shù)后5年內(nèi)生存率在50%左右[1]。然而，采用術(shù)前化療等綜合治療方法，可以提高大腸癌的療效已得到許多學者的共識。術(shù)前化療的方式，途徑正逐漸受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。5-FU是大腸癌首選且療效較好的化療藥物，口服5-FU腸道吸收不穩(wěn)定，而外周靜脈給藥后血漿半衰期短，且術(shù)前靜脈5-FU化療后往往對機體的免疫系統(tǒng)造成影響，其臨床有效率僅在20%左右。我們采用術(shù)前替加氟栓局部肛栓的給藥途徑，利用直腸粘膜直接吸收的區(qū)域化療途徑，以達到局部化療藥物的高濃度，對直腸癌病人術(shù)前進行輔助化療，而且術(shù)前替加氟栓局部肛栓化療對術(shù)后患者恢復沒有影響，所以術(shù)前替加氟栓局部肛栓傾療是安全，有效，方便的給藥途經(jīng)。

　　5-氟尿嘧啶(5-Fu)治療結(jié)腸癌已應用數(shù)十年,替加氟主要成分是5-Fu,其栓劑肛門給藥比口服更具有針對性,因為藥物經(jīng)肛門吸收后,首先直接作用于結(jié)腸腫瘤部位,在局部藥物能達到有效高濃度,而后經(jīng)門靜脈、肝臟至全身循環(huán),后者和結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑也相同。

　　目的評估結(jié)腸癌術(shù)前替加氟栓肛門給藥的療效。方法對30例結(jié)腸癌患者術(shù)前替加氟栓肛門給藥治療后,將每例病人術(shù)前取的組織標本與術(shù)后取的組織標本進行病理學對照觀察。結(jié)果術(shù)后組的腫瘤細胞壞死程度明顯高于術(shù)前組(P0.01),術(shù)前組腫瘤細胞壞死多位于血管周圍,而術(shù)后組腫瘤細胞的壞死與血管沒有明顯關(guān)系。術(shù)后組的細胞凋亡指數(shù)高于術(shù)前組(P0.01)。結(jié)論術(shù)前替加氟栓肛門給藥對結(jié)腸癌治療有明顯作用,主要是通過引起腫瘤細胞壞死和誘導腫瘤細胞凋亡引起的。（來源：《臨床醫(yī)學》2006年06期《結(jié)腸癌術(shù)前替加氟栓肛門給藥的療效觀察》楊偉青 徐賢綢 吳玉海 鄭君贏 浙江省平陽縣人民醫(yī)院 平陽325400）

　　百濟藥師溫馨提醒：使用替加氟栓產(chǎn)生輕度胃腸反應可不必停藥，給予對癥處理，嚴重者需減量或停藥，餐后使用可減輕胃腸道反應。

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