去氧氟尿苷膠囊用國(guó)產(chǎn)好還是進(jìn)口好

   導(dǎo)讀：去氧氟尿苷膠囊用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。氧氟尿苷膠囊有國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的，那么哪種的療效比較好呢？下面我們來(lái)對(duì)比一下國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口去氧氟尿苷膠囊治療惡性腫瘤的療效。

　　目的：比較國(guó)產(chǎn)去氧氟尿苷膠囊與進(jìn)口去氧氟尿苷膠囊的臨床療效和不良反應(yīng)。方法：多個(gè)中心應(yīng)用單藥國(guó)產(chǎn)去氧氟尿苷和與阿霉素、順鉑聯(lián)合 方案(治療組)治療乳腺癌和胃癌，并與氟鐵龍加阿霉素和順鉑方案(對(duì)照組)相比較。結(jié)果：?jiǎn)嗡幗M共51例，總有效率21。6%。乳腺癌30例，有效率 23。3%；胃癌21例，有效率19。0%。聯(lián)合用藥治療組乳腺癌24例，有效率54。2%；胃癌23例，有效率34。8%。對(duì)照組乳腺癌27例，有效率 51。9%；胃癌27例，有效率29。6%。不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐和骨髓抑制，治療組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率相近。結(jié)論：國(guó)產(chǎn)去氧氟尿苷膠囊單藥有 效，聯(lián)合用藥與氟鐵龍的療效和不良反應(yīng)相近。（《中國(guó)新藥雜志》2001年 第10期 3 頁(yè) 758-760頁(yè) 張湘茹 秦叔逵 等 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，北京100021 中國(guó)人民解放軍八一醫(yī)院，南京210002）

　　去氧氟尿苷在腫瘤組織內(nèi)氟尿嘧啶的轉(zhuǎn)化率亦明顯高于各正常組織器官，依次為宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌及胃癌，尤其大腸、胃及乳腺癌瘤組織內(nèi)5-FU濃度明顯高于正常組織及血漿含量，從而可選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常組織的損傷較小。

　　去氧氟尿苷膠囊為新的氟化嘧啶系列藥物之一，作為氟尿嘧啶（5-FU）的前體藥物，服用后在體內(nèi)被嘧啶核苷磷酸化酶轉(zhuǎn)換成游離的5- FU，從而發(fā)揮其抗腫瘤作用。有研究證明去氧氟尿苷在水中的平衡溶解度及油水分配系數(shù)與介質(zhì)的pH值有關(guān)，可以通過(guò)改變pH值，增加該藥物新劑型的穩(wěn)定性。

　　動(dòng)物腫瘤實(shí)驗(yàn)及臨床檢測(cè)均證明，腫瘤內(nèi)嘧啶核苷磷酸化酶含量及活性顯著高于正常組織，故本品在腫瘤組織內(nèi)5-FU的轉(zhuǎn)化率亦明顯高于各正常組織器官，依次為宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌及胃癌，尤其大腸、胃及乳腺癌瘤組織內(nèi)5-FU濃度明顯高于正常組織及血漿含量，從而可選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常組織的損傷較小。分別影響DNA 與RNA合成，主要作用于S期，對(duì)其它增殖期時(shí)相細(xì)胞亦有影響。

　　去氧氟尿苷膠囊用法用量： 口服，一日總量800～1200mg，分3～4次服用，于飯后服用。并根據(jù)年齡、癥狀可適當(dāng)增減。6～8周為一療程。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒， 去氧氟尿苷膠囊不良反應(yīng)：骨髓抑制主要為白細(xì)胞及血小板減少，偶見(jiàn)全血細(xì)胞減少；消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振，時(shí)有腹痛、腹脹、便秘、口腔炎等，偶見(jiàn)胃潰瘍、舌炎等；精神神經(jīng)系統(tǒng)：定向或聽(tīng)覺(jué)障礙，偶行路或感覺(jué)障礙，椎體外系征候以及麻痹、尿失禁等。偶見(jiàn)嗅覺(jué)異常；心電圖異常、脫發(fā)、色素沉著、蕁麻疹等。

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