去氧氟尿苷膠囊用國產好還是進口好

   導讀：去氧氟尿苷膠囊用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。氧氟尿苷膠囊有國產的和進口的，那么哪種的療效比較好呢？下面我們來對比一下國產和進口去氧氟尿苷膠囊治療惡性腫瘤的療效。

　　目的：比較國產去氧氟尿苷膠囊與進口去氧氟尿苷膠囊的臨床療效和不良反應。方法：多個中心應用單藥國產去氧氟尿苷和與阿霉素、順鉑聯合 方案(治療組)治療乳腺癌和胃癌，并與氟鐵龍加阿霉素和順鉑方案(對照組)相比較。結果：單藥組共51例，總有效率21。6%。乳腺癌30例，有效率 23。3%；胃癌21例，有效率19。0%。聯合用藥治療組乳腺癌24例，有效率54。2%；胃癌23例，有效率34。8%。對照組乳腺癌27例，有效率 51。9%；胃癌27例，有效率29。6%。不良反應主要為惡心、嘔吐和骨髓抑制，治療組和對照組不良反應發生率相近。結論：國產去氧氟尿苷膠囊單藥有 效，聯合用藥與氟鐵龍的療效和不良反應相近。（《中國新藥雜志》2001年 第10期 3 頁 758-760頁 張湘茹 秦叔逵 等 中國醫學科學院中國協和醫科大學腫瘤醫院，北京100021 中國人民解放軍八一醫院，南京210002）

　　去氧氟尿苷在腫瘤組織內氟尿嘧啶的轉化率亦明顯高于各正常組織器官，依次為宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌及胃癌，尤其大腸、胃及乳腺癌瘤組織內5-FU濃度明顯高于正常組織及血漿含量，從而可選擇性地殺死腫瘤細胞，而對正常組織的損傷較小。

　　去氧氟尿苷膠囊為新的氟化嘧啶系列藥物之一，作為氟尿嘧啶（5-FU）的前體藥物，服用后在體內被嘧啶核苷磷酸化酶轉換成游離的5- FU，從而發揮其抗腫瘤作用。有研究證明去氧氟尿苷在水中的平衡溶解度及油水分配系數與介質的pH值有關，可以通過改變pH值，增加該藥物新劑型的穩定性。

　　動物腫瘤實驗及臨床檢測均證明，腫瘤內嘧啶核苷磷酸化酶含量及活性顯著高于正常組織，故本品在腫瘤組織內5-FU的轉化率亦明顯高于各正常組織器官，依次為宮頸癌、膀胱癌、乳腺癌、大腸癌及胃癌，尤其大腸、胃及乳腺癌瘤組織內5-FU濃度明顯高于正常組織及血漿含量，從而可選擇性地殺死腫瘤細胞，而對正常組織的損傷較小。分別影響DNA 與RNA合成，主要作用于S期，對其它增殖期時相細胞亦有影響。

　　去氧氟尿苷膠囊用法用量： 口服，一日總量800～1200mg，分3～4次服用，于飯后服用。并根據年齡、癥狀可適當增減。6～8周為一療程。

　　百濟藥師溫馨提醒， 去氧氟尿苷膠囊不良反應：骨髓抑制主要為白細胞及血小板減少，偶見全血細胞減少；消化系統：惡心、嘔吐、食欲不振，時有腹痛、腹脹、便秘、口腔炎等，偶見胃潰瘍、舌炎等；精神神經系統：定向或聽覺障礙，偶行路或感覺障礙，椎體外系征候以及麻痹、尿失禁等。偶見嗅覺異常；心電圖異常、脫發、色素沉著、蕁麻疹等。

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