甲狀腺"結節"了，算不算攤上大事

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　　導讀：甲狀腺癌是甲狀腺組織中的惡性結節，也是近年來發病率上升最快的惡性腫瘤之一。女性發病率是男性的3倍以上。根據《中國十城市甲狀腺疾病流行病學調查》的橫斷面研究結果顯示，我國甲狀腺結節患病率為18.6%，其中惡性結節即甲狀腺癌占5-10%。

　　甲狀腺癌按照病理分類可分為四種。乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中，乳頭狀癌最為常見，多見于35歲左右的人群。這種類型的甲狀腺癌絕大多數預后很好，有的病例在診斷治療后30-40年依舊健康。如早發現、早診斷、早治療，很多病人可以無瘤生存。因此，有人稱甲狀腺癌是良性腺瘤屬性。

　　哪幾種人應該警惕甲狀腺癌？

　　有以下特點的人群，如發現甲狀腺結節應予以重視，甲狀腺癌的發病幾率較高：

　　1、頭頸部有放射線暴露史。

　　2、甲狀腺癌家族史。

　　3、甲狀腺結節較大。

　　4、表面不平，與周圍組織粘連。

　　5、甲狀腺結節活動程度差、局部淋巴結轉移，或有聲音改變。

　　因為早期診斷、早期治療是甲狀腺癌成功救治的關鍵。定期自查和查體是發現甲狀腺結節的好方法。大家可以在日常照鏡子時做吞咽的動作，如發現隨吞咽突出頸部的腫塊，尤其是增長迅速的無痛頸部腫塊，伴隨聲音嘶啞或吞咽困難，或查體時發現甲狀腺結節，應及時去門診就診，排除甲狀腺癌的可能。

　　懷疑甲狀腺癌應該做哪些檢查

　　在甲狀腺癌的各項檢查中，頸部超聲是有效診斷甲狀腺癌性價比最高的醫學檢查技術，一個有經驗的B超醫生的確診率可以達到80%-90%。除頸部超聲外，醫生還可以采取其他方式尋找蛛絲馬跡。

　　頸部超聲：低回聲、邊界不清、形態不規則、血流豐富、鈣化特征為細點狀排列或粗點狀成團表現時，惡性機會多。超聲在乳頭狀癌可作為術后一線隨查，適用于血清Tg檢測不出來，131I全身掃描顯示陰性、頸部有復發病灶的患者。

　　細針穿刺病理檢查：細針穿刺（或超聲引導下）病理檢查是明確診斷重要和安全的手段，對乳頭狀甲狀腺癌敏感性和特異性近于100%。

　　甲狀腺掃描（核素顯像）：熱結節幾乎均是良性腫瘤；溫結節多數為良性，也可能是惡性；冷結節惡性幾率相對較多，但不都是惡性。其中12%-15%冷結節為甲狀腺癌。

　　甲狀腺癌的治療

　　甲狀腺癌的治療是在外科、核醫學、內分泌等多科協作的基礎上展開的。對于臨床上尚未確診的病例以醫學觀察為主，對高度懷疑或組織學確診的患者，手術是主要治療方法。

　　經過一系列的檢查，張女士的甲狀腺結節被確診為良性，但因單個結節個體較大，已出現壓迫氣管的現象，在外科醫生的建議下她很快接受了手術治療。

　　臨床醫生提示：甲狀腺癌的發生率近年的確有增加趨勢，甲狀腺結節很常見，但甲狀腺癌的發生率很低。甲狀腺癌中乳頭狀癌占絕大多數，如診斷及時， 處理適當， 預后很好，不必恐慌。至于坊間流傳的戴絲巾可以預防甲狀腺結節或甲狀腺癌的說法，沒有科學依據。(來源生物谷)

　　甲狀腺疾病的治療藥物有哪些？甲狀腺疾病可以選擇的治療藥物有：甲亢靈顆粒、抑亢丸、五海癭瘤丸等。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：由于身體吸取的碘減少，血中甲狀腺素濃度因之降低，通過神經-體液調節途徑，使垂體前葉分泌多量的促甲狀腺素，促使甲狀腺腫大，這種腫大實際上是甲狀腺的代償性腫大，是甲狀腺功能不足的現象。

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