雷替斯治老年甲狀腺功能減退觀(guān)察

　　左甲狀腺素鈉為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸的鈉鹽，作用與應(yīng)用與甲狀腺片相似，口服吸收50%，起效緩慢，平穩(wěn)，近似于生理激素，雷替斯左甲狀腺素鈉適用于甲狀腺激素的替代治療。適用于單純性甲狀腺腫，及甲狀腺切除手術(shù)后服用，可以預(yù)防甲狀腺腫的復(fù)發(fā)，還可作為各種原因引起的甲狀腺機(jī)能減退的補(bǔ)充治療等。

　　目的：觀(guān)察左甲狀腺素鈉治療老年原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的療效及不良反應(yīng)。

　　方法：86例原發(fā)性甲狀腺功能減退老年患者，隨機(jī)分為治療組：43例，采用左甲狀腺素鈉50—100μg口服，1次／d；對(duì)照組：43例，采用干甲狀腺片治療80-100mg口服，2～3次／d，兩組均治療6個(gè)月。分別于治療前后觀(guān)察血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）、總膽固醇（CHO）、三酰甘油（TG）變化，對(duì)比兩組臨床療效，觀(guān)察治療不良反應(yīng)。另選30例健康志愿者做為正常對(duì)照組。結(jié)果治療前，治療組及對(duì)照組的FT3、FT4均顯著低于正常對(duì)照組，而TSH、CHO、TG均高于對(duì)照組（P〈0．01）。治療后，治療組及對(duì)照組的FT3、FT4均顯著高于治療前，且TSH、CHO、TG均明顯下降（P〈0．01）。治療后，治療組的FT3、FT4明顯高于對(duì)照組，且TSH、CHO、TG均明顯低于對(duì)照組（P〈0．05）。治療組總有效率為95．3％，對(duì)照組的總有效率為79．1％，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。

　　不良反應(yīng)：治療組心動(dòng)過(guò)速2例、胃腸不適1例；對(duì)照組組：心絞痛過(guò)速5例、胃腸不適1例、頭痛1例、過(guò)敏反應(yīng)1例。

　　結(jié)論：左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥可改善脂代謝，臨床療效優(yōu)于服用甲狀腺素片，無(wú)明顯不良反應(yīng)。（來(lái)源：《四川醫(yī)學(xué)》 2009年 第4期 作者：鄭偉東《左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的療效觀(guān)察》）

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，副作用同甲狀腺片。對(duì)老年病人及重度或長(zhǎng)期甲狀腺機(jī)能減退的病人，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，并緩慢增加服用劑量。禁用于各種原因引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人。

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