甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有哪些

   導讀：甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有哪些？在什么情形下患者會懂得自己所患的疾病是甲狀腺結(jié)節(jié)，這就必需大家對于甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有定然的打聽，這樣才能減少甲狀腺結(jié)節(jié)疾病帶來的傷害。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有哪些？

　　多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)能夠單發(fā)，也能夠多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)的甲狀腺癌發(fā)生率較高。許多疾病會引起多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)，因而，結(jié)節(jié)也會出現(xiàn)出不同的病理癥狀。

　　前期無顯明自覺癥狀，僅甲狀腺腺體內(nèi)揭示硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，形態(tài)不法定，行動度差，警惕可能是甲狀腺癌，甲狀腺遷移癌。患者有常年單純性甲狀腺腫的病史。發(fā)病年紀等閑大于30 歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一，多不對稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等，等閑為多發(fā)性結(jié)節(jié)，前期也可能只有一個結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)軟或稍硬，滑膩，無觸痛。有時結(jié)節(jié)境界不清，觸摸甲狀腺表面僅有不法定或分葉狀感受。

　　病情進展緩慢，多數(shù)患者無癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起迫使癥狀，揭示呼吸艱難、吞咽艱難和聲音沙啞等。如為熱結(jié)節(jié)又稱毒性結(jié)節(jié)時，患者年紀多在40～50歲以上，結(jié)節(jié)性質(zhì)為中等硬度，有甲亢癥狀，甚至發(fā)生心房纖維性抖動及其他心律失常出現(xiàn)，如有出血時可有痛感，甚至發(fā)熱甲狀腺結(jié)節(jié)飲食。結(jié)節(jié)較大時可發(fā)生迫使癥狀，如發(fā)音鴻溝，呼吸不暢，胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的女性發(fā)病數(shù)較男性高。一般都發(fā)生在青春期，在流行地區(qū)常出現(xiàn)于入學年齡。甲狀腺腫大小不等，形態(tài)不同。初期彌漫性腫大，兩側(cè)常對稱；后期形成結(jié)節(jié)時，雙側(cè)常不對稱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變，若并發(fā)囊內(nèi)出血，結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦，質(zhì)軟；吞咽時，腺體隨著喉和氣管上下移動。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變，患者基礎代謝率正常；但當結(jié)節(jié)較大時，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起下列各種癥狀：

　　1） 壓迫氣管：比較常見。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲；自兩側(cè)壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。
　　2） 壓迫食管：少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時不適感，但不會引起梗阻癥狀。
　　3） 壓迫頸深部大靜脈：可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴張。
　　4） 壓迫喉返神經(jīng)：可引起聲帶麻痹（多為一側(cè)），患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，極為少見。

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