多吉美索拉非尼治療轉移性腎癌有效嗎

　　導讀：多吉美索拉非尼治療轉移性腎癌有效嗎？癌癥的治療一直都是醫(yī)學領域的難題，腎癌是癌癥中的一種。多數腎癌患者無典型癥狀，等出現明顯癥狀時已發(fā)展為晚期。晚期腎癌患者在選擇治療藥物的時候，對藥效最為關心。多吉美是一種由甲苯磺酸索拉非尼為主要成分的藥物，它適合治療肝癌、晚期腎細胞癌等癌癥疾病。

　　多吉美索拉非尼治療轉移性腎癌有效嗎？晚期腎癌吃多吉美的療效是因人而異的，因為患者病情和自身狀況的不確定的性，因此不能對多吉美的療效做出統(tǒng)一的回答，應該根據具體患者的情況具體分析。

　　57例可評價療效，5例因不良反應未完成2周期治療。療效：部分緩解11例，完全緩解1例，穩(wěn)定36例，按意向治療人群計算，總緩解率為19.4%（12/62），疾病控制率為77.4%（48/62）。中位無進展生存時間9.6個月，1年無進展生存率41.9%（26/62），1年生存率73.6%,中位生存時間尚未達到。常見不良反應：脫發(fā)41例（66.1%）、腹瀉39例（62.9%）、手足皮膚反應36例（58.1%）、食欲不振25例（40.3%）、皮疹23例（37.1%）、疲乏23例（37.1%）、高血壓22例（35.5%）、聲音嘶啞20例（32.3%）、關節(jié)疼痛16例（25.8%）、低磷血癥13例（21.0%），發(fā)熱12例（19.4%）、惡心12例（19.4%）、總膽紅素升高10例（16.1%）、轉氨酶升高7例（11.3%）、白細胞減少8例（12.9%）、甲床出血10例（16.1%）、牙齦出血7例（11.3%）。3例患者治療過程中發(fā)生腦梗死，1例在停藥14d后發(fā)生心肌梗死。索拉非尼治療轉移性腎癌療效顯著，不良反應多為輕中度。【來源：[期刊論文]《中華泌尿外科雜志》ISTICPKU-2009年1期周愛萍何志嵩于世英張沂平杜春霞孫永昆石遠凱王金萬那彥群孫燕】

　　多吉美索拉非尼的適應癥：

　　1、治療不能手術的晚期腎細胞癌。

　　2、治療無法手術或遠處轉移的原發(fā)肝細胞癌。 目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療（TACE）比較的隨機對照臨床研究數據，因此尚不能明確本品相對介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見[臨床試驗]項）。建議醫(yī)生根據患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美索拉非尼服用時以一杯溫開水吞服，推薦服用多吉美的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。由于多吉美尚缺乏充分的中國人群臨床研究數據，因此須在有本品使用經驗的醫(yī)生指導下使用。

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