宮頸癌常用化療方案

導(dǎo)讀：宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。

（一）化療適應(yīng)證
          1.宮頸癌晚期，全身廣泛轉(zhuǎn)移的病例；
          2.局部巨大腫瘤的術(shù)前化療；
          3.中、晚期宮頸癌配合放療增敏。
(二)化療禁忌證
    骨髓再生障礙，惡病質(zhì)，以及腦、心、肝、腎有嚴(yán)重病變者。
（三）單藥治療
     常用的有效藥物有順鉑（DDP）、博萊霉素（BLM）、絲裂霉素（MMC）、環(huán)磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、卡鉑（CBP）等，常用于聯(lián)合用藥組成不同的化療方案。
（四）聯(lián)合化療
         1.鱗癌化療方案
      方案1：
                         5-FU 500mg/m2，靜脈注射，第1、8天；
                         ADM 45mg/m2，靜脈注射，第1天；
                         VCR 1mg/m2，靜脈注射，第1、8天；
                         CTX 100mg/m2，口服，第1~14天。
           每4周重復(fù)。
      方案2：
                        ADM 40mg，靜脈注射，第1天；
                        DDP 50mg/m2，靜脈注射，第1天；
                        AT-1258（硝卡芥） 40mg，靜脈注射，第1、3、5天。
          每3周為一周期，如此重復(fù)。
      方案3：
                        DDP 50mg/m2，靜脈注射，第1天；
                        BLM 20mg/m2，靜脈注射，第1~3天；
                        VCR 1mg/m2，靜脈注射，第1天。 
          每2周為一周期，如此重復(fù)。
     推薦中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院目前較常用的聯(lián)合化療方案如下：
     （1） BIP方案：
                        BLM 15mg，溶于葡萄糖鹽水1 000ml中靜點(diǎn)，第1天；
                        IFO（異環(huán)磷酰胺） 1g/m2，溶于林格液500ml中靜點(diǎn)，第1~5天；
                        Mesna（美國鈉） 200mg/m2，靜注，第0、4、8小時(shí)（保護(hù)尿路）；
                        DDP 50mg/m2，靜注，水化利尿，第1天。
          每3周重復(fù)一次。
     （2） PVB方案：
                        DDP 50mg/m2，靜注，第1天（先水化）；
                        VCR 1mg，靜脈沖擊療法，第1天；
                        BLM 20mg/m2，靜滴，第1~3天。
          每3周重復(fù)一次，共3個(gè)周期。
        2.腺癌化療方案
      方案1：
                       MMC 4~6mg，靜脈注射，第1、5天；
                       5-FU 500mg，靜脈注射，第1~5天：
                       DDP 50mg/m2，靜脈注射，第1天。
          每3周重復(fù)。
      方案2：
                       DDP 60mg/m2，靜脈注射，第1天；
                       ADM 50mg，靜脈注射，第1天；
                       MTX 30mg/m2，靜脈注射，第1天。
          每3周重復(fù)。

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