ASCO關(guān)于膽系腫瘤的治療方案報道

   導(dǎo)讀：膽系腫瘤包括膽囊癌和膽管癌，發(fā)病率呈上升趨勢。河北省腫瘤醫(yī)院劉巍教授指出，膽系腫瘤病因復(fù)雜，癥狀不典型，診斷時通常已處于晚期，預(yù)后極差。

　　臨床研究顯示，對于不能手術(shù)的進(jìn)展期患者，化療和（或）姑息性膽道減壓可以提高患者的生活質(zhì)量。一系列Ⅱ期臨床研究結(jié)果提示，單藥化療的客觀有效率比聯(lián)合化療的有效率低。

 

　　英國ABC-02研究是針對膽系腫瘤最大規(guī)模的臨床研究，結(jié)果顯示吉西他濱聯(lián)合順鉑（GP方案）具有生存優(yōu)勢，NCCN指南以1類證據(jù)推薦GP方案作為晚期膽系腫瘤一線化療的標(biāo)準(zhǔn)方案。2010年一項Ⅱ期臨床研究結(jié)果提示，伊立替康聯(lián)合吉西他濱的方案療效可靠，副作用可耐受，可能成為不適合氟尿嘧啶或鉑類治療患者的一個新選擇。

　　晚期膽系腫瘤內(nèi)科治療的另一個重要選擇是分子靶向藥物。單藥舒尼替尼、伊馬替尼二線治療晚期膽系腫瘤的前瞻性、單臂、國際多中心Ⅱ期臨床研究顯示，舒尼替尼的療效尚可，但其在亞裔人群中較大的治療毒性，特別是血液學(xué)毒性更加需要我們關(guān)注，而單藥伊馬替尼不適合用于膽系腫瘤的二線治療。

　　2011年美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）年會首次報道，化療聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼與吉西他濱聯(lián)合，獲得了較好有效率與疾病穩(wěn)定率，患者耐受性良好，目前正在開展深入研究。未來，基于分子生物學(xué)指導(dǎo)的個體化治療將是膽系腫瘤靶向治療的必然發(fā)展趨勢。

TAG：膽系腫瘤｜膽囊癌｜膽管癌