哺乳期婦女能吃多吉美索拉非尼嗎

　　導讀：哺乳期婦女能吃多吉美索拉非尼嗎？多吉美索拉非尼是能治療肝癌的藥物，中國肝癌發病率以東南沿海最高，其中江蘇啟東縣年均發病率高達 55.63/10 萬人，死亡率為 47.93/10 萬人。廣西扶綏、廣東順德、湖南、四川等地肝癌死亡率亦居惡性腫瘤死因的首位。

　　哺乳期婦女能吃多吉美索拉非尼嗎？多吉美索拉非尼的孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠 尚無懷孕期婦女服用索拉非尼的足夠臨床資料。動物實驗表明藥物存在生殖毒性包括致畸性。索拉非尼和其代謝產物可通過大鼠的胎盤屏障，推測索拉非尼可抑制胎兒的血管生成。 育齡婦女在治療期間應注意避孕。如在孕期應用索拉非尼，應告知患者藥物對胎兒可能產生的危害，包括嚴重畸形，發育障礙和胎兒死亡（胚胎毒性）。 孕期避免應用索拉非尼。只有在治療收益超過對胎兒產生的可能危害時，才應用于妊娠婦女。 基于已知的索拉非尼多激酶抑制機理和動物研究結果：當在動物中的暴露量顯著低于臨床劑量時發生多種不良反應，從而推測孕婦服用索拉非尼會危害胎兒。 育齡婦女 動物試驗表明索拉非尼具有致畸性和胚胎毒性。治療期間和治療結束至少2周內應采用足夠的避孕措施。 哺乳 目前尚未知索拉非尼是否可進入人類乳汁。動物試驗表明索拉非尼和/或其代謝產物可進入到乳汁中。由于很多藥物從乳汁中分泌，并且索拉非尼對嬰兒的作用尚未研究，因此婦女在該藥治療期間應停止哺乳。 生殖能力 動物試驗結果表明索拉非尼可損害男性和女性的生殖能力。

　　腫瘤轉移之處有相應癥狀，有時成為發現肝癌的初現癥狀。如轉移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞，可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征，亦可出現下肢水腫；轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等；顱內轉移可出現相應的定位癥狀和體征，如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。

　　多吉美索拉非尼一般都是癌癥晚期使用，根據病人體質不同生存期不同，副作用表象也不同，是否好用應該解釋為靶向藥物的作用應歸屬姑息治療的范疇，是在沒有其他有效方法的情況下尚能采用的治療藥物，適用的，能有效延長病人生命期，提高生活質量。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美索拉非尼具有良好的安全性，發生的不良事件大多輕微，且可以耐受。根據多吉美說明書可以簡單的概述：該藥最常見的不良反應有腹瀉，皮疹，脫發和手足皮膚反應（國際醫學用語詞典（MedDRA）對應為手足感覺不良綜合征）。

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