凱美納多久產(chǎn)生耐藥性

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2015/9/23 16:22:00

　　導(dǎo)讀：凱美納多久產(chǎn)生耐藥性？凱美納（鹽酸�？颂婺崞�）的單藥適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。那么，凱美納（鹽酸�？颂婺崞┲委煼伟┌踩愿邌�？

　　凱美納多久產(chǎn)生耐藥性？凱美納中的�？颂婺岬陌踩栽u估是基于312例晚期NSCLC患者的研究數(shù)據(jù)，包括224例接受125mg每天三次劑量的治療�？傮w上埃克替尼耐受性良好。 III期臨床試驗（ICOGEN）最常見不良反應(yīng)為皮疹（39.5%）、腹瀉（18.5%）和氨基轉(zhuǎn)移酶升高（8.0%），絕大多數(shù)為I～II級，一般見于服藥后1-3周內(nèi)，通常是可逆性的，無需特殊處理，可自行消失。表1列出了在ICOGEN試驗中報道的發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)。（數(shù)據(jù)源自凱美納說明書）。也就說，凱美納治療肺癌一般情況是不容易出現(xiàn)耐藥的。

　　凱美納（鹽酸�？颂婺崞┑耐扑]劑量為每次125mg（1片），每天三次�？诜�，空腹或與食物同服，高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。

　　劑量調(diào)整：當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時，可暫停（1～2周）用藥直至癥狀緩解或消失；隨后恢復(fù)每次125mg（1片），每天三次的劑量；對氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）低于100IU/L]的患者可繼續(xù)服藥但應(yīng)密切監(jiān)測；對氨基轉(zhuǎn)移酶升高比較明顯（ALT及AST在100IU/L以上）的患者，可暫停給藥并密切監(jiān)測氨基轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)（ALT及AST均低于100IU/L，或正常）后可恢復(fù)給藥。目前尚無針對特殊人群包括老年、兒童、孕婦或肝、腎功能不全患者的臨床研究結(jié)果。對在不同年齡和性別等患者血藥濃度資料分析結(jié)果顯示患者的血藥濃度不受年齡和性別等因素的影響，故不推薦根據(jù)年齡和性別調(diào)整凱美納（鹽酸�？颂婺崞﹦┝俊�

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：目前尚無凱美納用于18歲以下兒童或青少年患者安全性與療效的資料，故不推薦使用。