泰勒寧用藥禁忌大曝光

   導讀：泰勒寧是腫瘤科常用的止痛藥。適用于術后痛、創傷痛、燒傷痛、關節痛、神經痛、頭痛，緩解由扭挫傷、骨折、椎骨間盤移位等各種愿意引起的中度和中度急慢性疼痛，特別是手術后疼痛，癌痛等。

　　泰勒寧主要成分為氨酚羥考酮是一種與嗎啡作用類似的半合成的類鎮痛成份，為作用于中樞神經系統和器官平滑肌的止痛和鎮靜藥，與可待因盒美沙酮相類似，口服時止痛效果減少一半。對乙酰氨基酚是苯胺類解熱鎮痛藥成份泰勒寧與其他麻醉類止痛藥、普通麻醉藥、吩噻嗪類藥、鎮靜催眠藥或其他抑制中樞神經系統的物質（如酒精）同時服用，可能會導致中樞神經系統抑制加重。因此，泰勒寧與以上各類藥物合用時應酌情減量。與具有抑制副交感神經生理作用的藥物合用時可能會導致腸梗阻。

　　每日服用對乙酰氨基酚的劑量小于10g或最大15g時，極少發生肝毒性;對乙酰氨基酚過量時最嚴重的不良反應是肝壞死，偶有腎壞死，低血糖昏迷和血小板減少癥。產生肝毒性的早期癥狀出現在48-72小時內，包括惡心、嘔吐、出汗、身體不適。一旦出現癥狀立即洗胃。患者的預后與劑量無明顯的相關性。如果懷疑病人為對乙酰氨基酚過量，應在4小時內進行血液學檢查，如及時應用解毒劑N-乙酰半胱氨酸治療，肝功能可在24小時內恢復正常，不會殘留肝功能損害羥考酮服用過量最嚴重的不良反應是呼吸抑制、呼吸暫停、循環衰竭甚至死亡，嚴重時出現幻覺、昏迷、骨骼肌無力、震顫，偶有心動過緩和低血壓。應及時給予靜脈滴注納洛酮(常規劑量0.4mg～2mg)，同時進行呼吸復蘇。應隨時對病人進行監護，必要時持續給予拮抗劑直至呼吸復蘇。未出現臨床意義上的呼吸及循環抑制時，不必使用拮抗劑，可采用吸氧，輸液，血管加壓素及其他治療方法。對于未吸收的藥物可采用洗胃的方法。

　　泰勒寧的禁忌對羥考酮、對乙酰氨基酚過敏者禁用。因有加重麻醉藥物導致的呼吸衰竭作用的可能，對于腦損傷和顱內壓增高的患者，本品禁與麻醉藥物合用，泰勒寧會掩蓋急腹癥患者的癥狀，因此，須診斷明確后方可給藥；用泰勒寧時應避免進行精細操作，如駕駛汽車，高空作業等。

　　百濟藥師溫馨提醒：泰勒寧最常見的不良反應包括輕微頭痛，頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐，運動時加重，休息時減輕。偶見精神亢奮、煩躁不安、便秘，皮疹和皮膚瘙癢。大劑量應用時，會產生與嗎啡類似的不良反應，包括呼吸抑制等。如果您在用藥過程中有任何疑問，請撥打400-101-6868咨詢。

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