我院自1999年1月至1999年12月選用上海新康制藥廠生產(chǎn)的云芝糖肽膠囊治療慢性量乙型肝炎，取得較好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

 
1材料與方法 
    1.1 病例選擇：選擇我院門診的慢性乙型肝炎患者60例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國第五次傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的“病毒性肝炎防治方案”，并符合以下基本條件：HBsAg和HBeAg持續(xù)陽性半年以上，血清ACT高于正常值1倍以上，半年內(nèi)曾接受過抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑治療。 
   
    60例患者隨機(jī)分成兩組；治療組：30例，男18例，女12例，年齡12~47歲，平均30.2歲，病程1～10年，平均3.5年；對(duì)照組：男17例，女13例，年齡11～48歲，平均29.7歲，病程0.5～10年，平均3.8年。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有可比性（P> 0.05）。 
  
    1.2 治療方法：對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)肝治療，不加用其他抗病毒藥物及免疫調(diào)節(jié)荊。治療組：在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上加口服云芝糖肽膠囊，具體用法為：每次1.02g，每天3次，3個(gè)月為一療程。 
  
    1.3 觀察方法：在治療前和治療中每月復(fù)查1次肝功能。治療前、后檢測乙肝二對(duì)半及血、尿常規(guī)，BUN、Cr觀察患者在治療中癥狀與體征變化。
 
2 結(jié)果 
    2.1 治療后兩組HBV標(biāo)志物變化的比較：見表1。（略） 
  
    2.2 治療后兩組間肝功能改善情況比較 
    治療結(jié)束時(shí)治療組ACT有25例恢復(fù)正常，ACT復(fù)常率為80.3%（25/30），對(duì)照組ACT有8例恢復(fù)正常，ACT復(fù)常率為26.7%（8/30）。兩組相比有顯著差異（P<0.005）。 
  
    2.3 不良反應(yīng)：云芝糖肽膠囊在治療過程中束發(fā)現(xiàn)血、尿常規(guī)及BUN、Cr等有異常改變，也未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、頭昏、嘔吐、腹瀉、過敏及其它不良反應(yīng)。
 
3 討論 
    乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制及機(jī)體免疫功能異常是導(dǎo)致乙肝遷延不愈的主要原因，兩者又互為因果。故抗病毒及免疫調(diào)節(jié)治療則成為治療乙肝的重要方法，又可改善其預(yù)后，阻斷病毒進(jìn)一步發(fā)展。

   
    云芝糖肽是從云芝菌絲體中提取的一種結(jié)合蛋白多糖。經(jīng)藥理學(xué)研究證明：云芝糖肽能提高機(jī)體IL-2，干擾素含量：提高吞噬功能．促進(jìn)T淋巴細(xì)胞增長。本組患者經(jīng)用云芝糖肽膠囊治療后，HBsAg、HBeAg陰轉(zhuǎn)率分別為l6.7％、26.7%。對(duì)HBV復(fù)制標(biāo)志物陰轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組，說明云芝糖肽膠囊對(duì)HBV復(fù)制有明顯抑制作用，對(duì)消除HBV攜帶者具有較好療效。雖然，本云芝糖肽膠囊治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)率較劉樹林等報(bào)道干擾素治療慢性乙型肝炎HBeAg陰轉(zhuǎn)率45%為低，但干擾素副作用較高，且價(jià)格昂貴，部分病人因不能耐受不得不中途停藥，給治療帶來一定困難。ACT復(fù)常率為80.3％，與對(duì)照組相比，有顯著性差異。從車組病例看云芝糖肽膠囊對(duì)治療慢性乙型肝炎具有一定療效，且價(jià)格較低，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣使用。

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