鼻咽癌光動力學治療

鼻咽癌光動力學治療是利用血卟啉衍生物（HPD）進入人體后，能大部分聚集在鼻咽癌細胞中，經染料激光或氬離（Ar+）激光的照射后，轉變為單態氧，單態氧對腫瘤細胞產生破壞作用的機理進行治療。
在實驗及臨床應用發現，光敏劑注入有機體后，患有腫瘤細胞時吸收最多，而正常細胞吸收極微。這可能與腫瘤細胞核大，深染有關，在經激光照射后細胞內起光敏化的自生連鎖反應，發現主要產生一種單態氧的物質而死亡。
附：光動力學的臨床應用簡介
用光動力作用治病的方法稱為光動力療法，全稱為Photodynamic Therapy，縮稱PDT。
　　1．給藥方法 
國內應用較多的光敏劑主要為血卟啉衍生物，光源有He-Ne激光、氬激光及染料激光等。用藥方法以靜脈滴注輸入較多，先用HPD原液在前臂內側皮膚作劃痕試驗，陽性反應不宜用藥，陰性反應作靜脈給藥。血卟啉衍生物按5mg/kg體重計算，加入5％G·S液250～500mL中稀釋后慢滴，每分鐘60滴。注射藥物后48～72小時按不同要求進行光照診斷或治療。注意避光，時間約1個月，有的強調3周內避免陽光直接照射即可。
　　（1）動脈給藥　
根據腫瘤的血液供應，取其主要動脈，順行或逆行灌藥。由供給腫瘤血液的動脈血管給藥可減少用藥量（應視腫瘤的部位大小而定）。用藥后24小時進行第一次光照。
　　（2）腫瘤組織內照射方法
將HPD稀釋成0.5％溶液，在腫瘤組織內及基底多點注射，使HPD浸潤于腫瘤組織中，在注藥后1小時可進行激光照射。體表、粘膜外生性的腫瘤大都可采用此方法。注意事項為，HPD不能過濃，否則注射后容易致局部劇烈疼痛。
　　注射血卟啉衍生物后48～72小時，腫瘤內HPD含量達最高峰，而從腫瘤內排出體外比正常組織晚72小時。
2．適應癥
文獻報道未發現有哪一種類型的腫瘤對光敏完全不起反應。不論是未分化癌或高分化癌、腺癌或鱗癌，都有不同程度的療效。從腫瘤生長部位看，在目前主要用于皮膚外生性腫瘤、眼、鼻腔、口腔等腔道內的腫瘤以及能經纖維內窺鏡到達的腔道，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位的惡性腫瘤。早期腫瘤能徹底治愈，晚期腫瘤可使癥狀改善、治療創傷輕、痛苦小，一般不產生嚴重并發癥。
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