硫唑嘌呤是一種經(jīng)典的免疫抑制劑

導(dǎo)讀：白血病又稱“血癌”，是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，該病居年輕人惡性疾病中的首位，是嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病之一。白血病是全身性腫瘤，以化療為主，根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。研究表明，高輻射環(huán)境下、接觸化學(xué)原料、濫用藥物等是引發(fā)白血病的因素。因此，遠(yuǎn)離誘因是防治的最佳手段。隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，新療法、新藥物以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。

    硫唑嘌呤是一種經(jīng)典的免疫抑制劑，用于風(fēng)濕性疾病治療已有30余年的歷史。硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑，可產(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細(xì)胞的增生，并可引起DNA的損害。那么，硫唑嘌呤有怎樣的效果呢？百濟(jì)藥師給您答案。

    硫唑嘌呤免疫抑制作用機(jī)制與巰嘌呤相同，即具有嘌呤拮抗作用，由于免疫活性細(xì)胞在抗原刺激后的增殖期需要嘌呤類物質(zhì)，此時給以嘌呤拮抗劑即能抑制DNA的合成，從而抑制淋巴細(xì)胞的增殖，即阻止抗原敏感淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞，產(chǎn)生免疫抑制作用。

    硫唑嘌呤主要用于異體移植時抑制免疫排斥，多與皮質(zhì)激素并用，或加用抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG），療效較好。也廣泛用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡，自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、活動性慢性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、硬皮病等自身免疫性疾病。

    當(dāng)硫唑嘌呤，氧嘌呤醇或硫嘌呤醇與6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤聯(lián)用時，6-硫基唑嘌呤和硫唑嘌呤的劑量應(yīng)減至原劑量。硫唑嘌呤可增強(qiáng)去極化藥物，如瑚珀酰膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，減弱非去極化藥物如筒箭毒堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，阻礙華法林的抗凝作用。硫唑嘌呤可增強(qiáng)骨髓抑制劑作用，導(dǎo)致嚴(yán)重的血液學(xué)異常，還可加強(qiáng)西咪替叮及吲哚美辛的骨髓抑制作用。

    有動物實(shí)驗證實(shí)，硫唑嘌呤可使胸腺、脾內(nèi)DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質(zhì)的合成，主要抑制T-淋巴細(xì)胞而影響免疫，所以可抑制遲發(fā)過敏反應(yīng)，器官移植的排斥反應(yīng)。本藥的療效需于治療數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn)。在上消化道內(nèi)吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無相互關(guān)系。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：由于硫唑嘌呤的不良反應(yīng)較多而嚴(yán)重，對上述疾病的治療不作為首選藥物，通常是在單用皮質(zhì)激素不能控制時才使用。另外，在治療的首8周內(nèi)，至少每周檢查1次全血象，包括血小板。

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