導(dǎo)讀:白血病又稱“血癌”,是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,該病居年輕人惡性疾病中的首位,是嚴重威脅兒童健康的疾病之一。白血病是全身性腫瘤,以化療為主,根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。研究表明,高輻射環(huán)境下、接觸化學(xué)原料、濫用藥物等是引發(fā)白血病的因素。因此,遠離誘因是防治的最佳手段。隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進展,新療法、新藥物以及中藥的使用,使白血病預(yù)后得到極大的改觀。
白血病治療選擇什么藥物比較好呢?白血病是一種嚴重危及人類生命安全的疾病,白血病治療必須及時,避免延誤。那么治療白血病究竟哪些藥物確有療效呢?臨床上治療白血病常用
硫唑嘌呤片,硫唑嘌呤片對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,值得臨床推廣。
什么是硫唑嘌呤?
硫唑嘌呤片為細胞代謝抑制劑,是巰嘌呤的衍生物,硫唑嘌呤片在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過程較慢,因而發(fā)揮作用緩慢。硫唑嘌呤片能抑制Friend白血病,抑制病毒對小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。
硫唑嘌呤片適應(yīng)癥分析
1.急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;
2.后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,
系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
3.慢性
類風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎、慢性活動性
肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;
4.甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;
5.其他:慢性非特異性
潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
硫唑嘌呤療效分析
硫唑嘌呤片在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過程較慢,因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病,抑制病毒對小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射本品達4~5個月時出現(xiàn)體重下降、嚴重貧血和網(wǎng)織細胞增加。家兔于妊娠早期給予本藥,可引起畸胎,主要是肢體發(fā)育受到影響。可通過對RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長期存在于培養(yǎng)基中,可抑制致敏的淋巴細胞在體外的殺傷細胞作用。
別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤(后者是硫唑嘌呤的活性代謝物)代謝成無活性產(chǎn)物,結(jié)果使巰基嘌呤的毒性增加,當(dāng)二者必須同時服用時,硫唑嘌呤的劑量應(yīng)該大大地減低,硫唑嘌呤可降低6-巰嘌呤的滅活率,6-巰嘌呤的滅活通過下列方式:酶的S-甲基化,與酶無關(guān)的氧化,或是被黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變成硫尿酸鹽等。硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應(yīng),在組織中緩緩釋出6-巰嘌呤而起到前體藥物的作用。
硫唑嘌呤的腸吸收較6-巰基嘌呤為佳,口服吸收良好,進入體內(nèi)后很快被分解為6-巰基嘌呤,然后再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物,隨尿排出體外,24小時尿中排泄量為50%~60%,48小時內(nèi)大便排出12%,血中濃度低,服藥后1小時達最高濃度,3~4小時血中濃度降低一半,用藥后2~4天方有明顯療效。
百濟藥師溫馨提醒:以上是對硫唑嘌呤的介紹,希望對您有所幫助。得了白血病要及早治療,爭取早日康復(fù)。治療白血病可選擇硫唑嘌呤,硫唑嘌呤經(jīng)臨床試驗證明療效確切,廣大患者可放心使用。