導讀：依木蘭（硫唑嘌呤片）什么情況下需謹慎使用？一是服用血管緊張素轉換酶抑制藥導致嚴重低血壓患者；二是服用血管緊張素轉換酶抑制藥導致嚴重低血壓患者。

    依木蘭（硫唑嘌呤片）在體內幾乎全部轉變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉變過程較慢，因而發揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒對小鼠的感染，使脾臟腫大得到抑制，使脾臟及血漿內病毒滴度下降。大鼠長期腹腔注射本品達4～5個月時出現體重下降、嚴重貧血和網織細胞增加。

    如果您有下列情況請謹慎使用依木蘭或者遵醫囑用藥：

    服用血管緊張素轉換酶抑制藥導致嚴重低血壓患者；
    發生挫傷感染及未明原因流血患者。

    此外服用依木蘭（硫唑嘌呤片）需注意以下情況：

    對此藥及6-疏基嘌呤過敏者禁用。妊娠D類。可通過人類胎盤。在治療的首8周內，至少每周檢查1次全血象，包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時，血象檢查的次數應該更多。此后每月或最少每3個月重復進行全血象的檢查。

    對腎和/或肝功能不全者，應使用推薦劑量的低限值及小心地監察血液學及肝腎功能。若出現肝或血液學毒性時，更應再減劑量。用藥期間不要進行活疫苗的免疫接種。致癌、致畸性及對生育能力的影響 藥物可致染色體異常，動物實驗表明可致不同程度的胎兒異常，并具有明顯的致畸性，不能排除依木蘭（硫唑嘌呤片）對人體的致癌性。

    對妊娠和哺乳的影響：臨床上證明藥品對胎兒有不良影響，只有對孕婦的益處大于對胎兒產生的危險時，才可考慮使用。依木蘭（硫唑嘌呤片）可分泌入乳汁，故哺乳婦女慎用。

    百濟藥師溫馨提醒：依木蘭（硫唑嘌呤片）的用法用量如下：
1．口服每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服； 　
2．異體移植，每日2mg～5mg/kg，一日1次或分次口服； 　　
3．白血病，每日1.5mg～3mg/kg，一日1次或分次口服。

    藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，詳情請咨詢百濟藥師，全國統一免費服務熱線：400-101-6868，這有逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。

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