導(dǎo)讀:美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)為5-ASA新型制劑,能夠保護(hù)5-ASA避免在消化道吸收,確保5-ASA足量到達(dá)遠(yuǎn)病變腸道、通過(guò)緩慢持續(xù)釋放5-ASA,達(dá)到消炎作用。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎性反應(yīng)性疾病。過(guò)去臨床上一直使用柳氮磺胺吡啶
(SASP)進(jìn)行治療,病情緩解率較高,但因藥物中含有磺胺成份,不良反應(yīng)發(fā)生率較高,少數(shù)患者因此而減量或停藥,使該藥臨床應(yīng)用受到了限制。美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)在臨床上主要用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持期治療;也可用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
目前,美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)的抗炎作用機(jī)制尚不完全清楚。體外研究顯示美沙拉嗪對(duì)腸黏膜前列腺素的含量有一定影響,具有清除活性氧自由基的功能,對(duì)脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。
美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)為美沙拉嗪的腸溶片,口服后在腸道釋放美沙拉嗪。美沙拉嗪到達(dá)腸道后主要局部作用于腸黏膜和黏膜下層組織。美沙拉嗪的生物利用度或血漿濃度與治療效果無(wú)關(guān)。
美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)的一般藥代動(dòng)力學(xué)特性:
1、吸收:美沙拉嗪秦腸溶片(美莎欣)在腸近端吸收最多,在腸末端吸收最少。
2、生物轉(zhuǎn)化:進(jìn)入體循環(huán)之前,美沙拉嗪在腸黏膜和肝臟代謝為非藥理活性物質(zhì)N-乙酰-5-氨基水楊酸(N-Ac-5-ASA)。乙酰化與患者的乙酰化表型無(wú)關(guān)。部分美沙拉嗪也可由大腸細(xì)菌乙酰化。43%的美沙拉嗪和78%的N-乙酰-5-氨基水楊酸與蛋白結(jié)合。
3、排泄:美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)及其代謝物N-乙酰-5-氨基水楊酸經(jīng)糞便(大部分)、腎(20%~50%,與給藥方式、劑型和美沙拉嗪釋藥行為有關(guān))和膽汁(少部分)排泄。腎排泄以N-乙酰-5-氨基水楊酸形式為主。口服劑量中約1%的美沙拉嗪以N-乙酰-5-氨基水楊酸為主要形式分泌入乳汁。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:腎,肝功能不全者慎用美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)。兩歲以下兒童不宜使用美沙拉嗪腸溶片(美莎欣)。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)暫停使用并盡快咨詢醫(yī)生。