導(dǎo)讀:目前,很多潰瘍性結(jié)腸炎患者在出現(xiàn)粘液、膿血便等癥狀的情況,會(huì)選擇甲硝唑、慶大霉素灌腸進(jìn)行治療。但是,有專(zhuān)家指出這種治療方法是不妥當(dāng)?shù)模響?yīng)使用非特異性抗炎藥物,加上保持良好的心態(tài)以及進(jìn)行合理的飲食。
對(duì)于
潰瘍性結(jié)腸炎的治療,可根據(jù)“三分治七分養(yǎng)”的理論著手。“治”主要體現(xiàn)在臨床用藥上,目前有專(zhuān)家認(rèn)為新型的5-氨基水楊酸藥物(如美沙拉嗪),是治療潰瘍性結(jié)腸炎的良藥。對(duì)于“養(yǎng)”, 潰瘍性結(jié)腸炎患者可從情緒控制以及日常飲食方面著重下手,輔助治療潰瘍性結(jié)腸炎。
一般情況下,潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)粘液、膿血便癥狀雖與直腸炎癥相關(guān),但并不是由細(xì)菌感染引起。因此,使用甲硝唑、慶大霉素灌腸進(jìn)行治療并不能取得理想的效果,而正確的方法是使用非特異性抗炎藥物。
在臨床上,地塞米松灌腸只適用于短期治療中,原因有二:一是,停藥可致潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā);二是,若長(zhǎng)期使用,會(huì)導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎患者引發(fā)
痤瘡和
股骨頭壞死等。也就是說(shuō),皮質(zhì)激素藥主要適用于重度、病變范圍比較廣的活動(dòng)期患者短期應(yīng)用。
那么,潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦呢?專(zhuān)家認(rèn)為,局限或者合并直腸病變的患者應(yīng)使用5-氨基水楊酸栓劑進(jìn)行治療,而長(zhǎng)期應(yīng)用氨基水楊酸類(lèi)藥物維持治療對(duì)大多數(shù)患者有效的。
其中,柳氮磺胺吡啶片最為便宜。柳氮磺胺吡啶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的用量的成人常用量為:初劑量為一日2~3g,分3~4次口服,無(wú)明顯不適量,可漸增至一日4~6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5~2g。而小兒初劑量為:一日40~60mg/kg,分3~6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3~4次口服。
但是,目前新型的5-氨基水楊酸藥物如美沙拉嗪,不良反應(yīng)很少,長(zhǎng)期服用耐受性好,可以顯著降低潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。
艾迪莎(美沙拉秦緩釋顆粒劑)適用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性期:4 g/天;緩解期:1.5 g/天。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦呢?心理神經(jīng)免疫學(xué)研究證實(shí):行為因素和情緒能對(duì)全身和局部的炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響。也就是說(shuō),如果潰瘍性結(jié)腸炎患者在患病期間郁郁寡歡,會(huì)加重潰瘍性結(jié)腸炎的惡化風(fēng)險(xiǎn),更有證據(jù)指出消極情緒會(huì)引起瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。由此可見(jiàn),潰瘍性結(jié)腸炎患者保持樂(lè)觀的心態(tài),能對(duì)其的治療起到積極的作用。
而在飲食方面,因潰瘍性結(jié)腸炎是腸道的一種以腸道潰瘍?yōu)樘卣鞯穆约膊。曰颊邞?yīng)進(jìn)行少渣、易消化、低脂肪、高蛋白的飲食。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病,患者需要應(yīng)長(zhǎng)期服藥。