為力蘇,增強胃動力

   導讀：為力蘇適用于因胃腸動力減慢（如功能性消化不良、慢性胃炎等所致）引起的消化不良癥狀，包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等。

　　為力蘇通用名為鹽酸伊托必利片，是白色薄膜衣片，除去膜衣后應顯白色，主要成份為鹽酸伊托必利，它具有多巴胺D2受體拮抗活性和乙酰膽堿酯酶抑制活性，通過兩者的協(xié)同作用發(fā)揮胃腸促動力作用。此外，由于有拮抗多巴胺D2受體活性的作用，本品尚有一定的抗嘔吐作用。

　　為力蘇口服吸收迅速給藥30分鐘血藥達峰，半衰期約為6小時，多次給藥血清藥物濃度與單次給藥相同，本品原形藥物4~5%代謝物75%通過尿液排泄，動物試驗體內(nèi)主要分布于肝膽腎腦和消化系統(tǒng)，中樞系統(tǒng)分布很少。

　　本品具多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用，通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而增強胃和十二指腸運動，促進胃排，并具有中度催吐作用；但過量會出現(xiàn)乙酰膽堿作用亢進癥狀，視覺模糊，惡心，嘔吐腹瀉，嚴重的可出現(xiàn)低血鉀，呼吸短促，喘鳴，胸悶，唾液和支氣管分泌增多等，此時可用適量阿托品解救。其他不良反應還包括：消化系統(tǒng)中，偶爾出現(xiàn)腹瀉，腹痛，便秘，唾液分泌增加；神經(jīng)精神系統(tǒng)中，偶見頭痛，睡眠障礙等；血液系統(tǒng)中，偶見白細胞減少；過敏癥狀有皮疹發(fā)熱，瘙癢等；偶出現(xiàn)血DUN，肌酐值升高；還可見背部疼痛，疲乏，手指發(fā)麻，手抖等。

　　臨床試驗證明， 鹽酸伊托必利片臨床療效良好，使用安全；其特點是全胃腸促動力作用，既無西沙必利的錐體外系副作用，又克服了多潘立酮藥理部位局限性及導致催乳素的不足，是一種療效理想、副作用較小的新型全胃腸促動力藥。

　　注意事項：本品能增強乙酰膽堿的作用，必須謹慎使用；本品使用中若出現(xiàn)心電圖QTC間期延長，應停藥；雖然未證實本品對駕駛和操作機器的能力有影響，但由于偶爾可發(fā)生眩暈和激動，故應注意藥物對人體機敏性的影響�？鼓憠A能藥物可減弱本品的作用，故應避免合用替喹溴胺、丁溴東莨菪堿、噻哌溴胺等抗膽堿藥物。

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