導(dǎo)讀：食欲缺乏、消化不良怎么辦？千紅怡美（復(fù)方消化酶膠囊(Ⅱ)）是目前用于治療食欲缺乏、消化不良的常見(jiàn)藥物。

    功能性消化不良，是臨床上很為常見(jiàn)的一種功能性胃腸病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)人有30%左右在一生中的不同時(shí)期出現(xiàn)消化不良的癥狀，且發(fā)病率還在逐年上升。越來(lái)越多的證據(jù)表明，胃腸道動(dòng)力障礙引起胃排隊(duì)空延緩是消化不良癥狀發(fā)生的重要原因。千紅怡美（復(fù)方消化酶膠囊(Ⅱ)）是目前用于治療食欲缺乏、消化不良的常見(jiàn)藥物。

    復(fù)方消化酶加莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察：

    目的：觀察復(fù)方消化酶加莫沙必利治療功能性消化不良（FD）的療效。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 154例FD患者均來(lái)自本院門診及住院病例，其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照羅馬II體系標(biāo)準(zhǔn)：1）持續(xù)性或反復(fù)性出現(xiàn)以上腹部為中心的疼痛或不適；2）經(jīng)內(nèi)鏡等常規(guī)檢查排除糜爛、潰瘍、腫瘤及食管炎等品質(zhì)性疾病；3）癥狀與排便和/或糞便性狀改變無(wú)關(guān)；4）上述癥狀在近12個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12周，但不一定連續(xù)。對(duì)于精神病患者及兒童、80歲以上老人、孕婦、哺乳期婦女不列入觀察對(duì)象，同時(shí)排除因嚴(yán)重器質(zhì)性疾病難以堅(jiān)持隨訪者。將以上病例隨機(jī)分為兩組，觀察組81例：其中男48例，女33例；平均年齡（45.3±11.2）歲。對(duì)照組73例：其中男31例，女42例；平均年齡（42±11.8）歲。兩組年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等均相似（P>0.05），具有可比性。所有患者在治療前1周內(nèi)未服用對(duì)療效評(píng)價(jià)有影響的藥物，包括H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗膽堿能藥物和其他促胃腸動(dòng)力藥。

    1.2 研究方法 觀察組口服復(fù)方消化酶（商品名千紅怡美，通用名復(fù)方消化酶膠囊II，Compound Digestive Enzyme Capsules II，中國(guó)常州千紅生化制藥有限公司生產(chǎn)）2片/次，3次/d；枸櫞酸莫沙必利片（商品名：加斯清，Mosipride，大日本住友制藥生產(chǎn)）5mg，3次/d。對(duì)照組僅服加斯清5mg，3次/d。各藥均在餐前口服，療程均為4周。1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。療程中均禁用其他對(duì)消化系統(tǒng)動(dòng)力有影響的藥物、及禁煙酒咖啡等。用藥前后分別記錄患者腹脹、早飽、餐后飽脹、上腹痛、噯氣、惡心等主要臨床癥狀。服藥前后檢查血、尿、糞便常規(guī)，血糖及肝、腎功能，心電圖，并觀察患者的不良反應(yīng)。

    1.3 癥狀判定 按臨床癥狀程度分級(jí)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)為沒(méi)有癥狀，評(píng)為0分；I級(jí)為有輕度癥狀，患者需提醒能意識(shí)到癥狀存在，評(píng)1分；II級(jí)為癥狀稍重，患者可意識(shí)到癥狀存在，但不影響工作，正常活動(dòng)未受限制，評(píng)2分；III級(jí)為癥狀重，患者意識(shí)到癥狀存在，無(wú)自發(fā)緩解期，或明顯影響患者生活及工作，且難以忍受，評(píng)3分。

    1.4 療效判斷 顯效：治療后癥狀完全消失；有效：癥狀改善2個(gè)等級(jí)以上；進(jìn)步：改善1個(gè)等級(jí)；無(wú)效：癥狀無(wú)改善或加重。

    1.5 療效總體評(píng)價(jià) 1）治療后癥狀改善。癥狀改善率=（治療前臨床表現(xiàn)評(píng)分總和治療后臨床表現(xiàn)評(píng)分總和）/治療前臨床表現(xiàn)評(píng)分總和×100%；2）癥狀總體評(píng)價(jià)：顯效為癥狀減輕超過(guò)75%；有效為癥狀減輕超過(guò)50%；進(jìn)步為癥狀減輕超過(guò)25%；無(wú)效為癥狀未減輕或加重。總有效率=顯效率+有效率。

    1.6 統(tǒng)計(jì)方法 用秩和檢驗(yàn)χ2檢驗(yàn)。

    結(jié)果：觀察組對(duì)照組用藥4周后臨床主要癥狀均明顯緩解（P<0.01或0.05）；除嘔吐及上腹部疼痛外，其他癥狀消失率觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組治療總有效率為91.4%，對(duì)照組為75.3%，兩組相比，差異有顯著性意義（P<0.05）。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

    結(jié)論：復(fù)方消化酶加莫沙必利治療FD療效好，耐受性好，是一種值得推薦使用的治療FD的方案。（以上來(lái)源：祝斌，王果，周宇。《復(fù)方消化酶加莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察》。《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2007年7月28卷13期》

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