胃潰瘍的癥狀及治療分述

   導(dǎo)讀：胃潰瘍的癥狀有哪些？胃潰瘍的治療方法又有哪些？胃潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，胃潰瘍的地理分布大致有北方向南方升高趨勢，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。近年來，胃潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。那么胃潰瘍的癥狀及治療方法具體有哪些呢？

    胃潰瘍的癥狀有哪些？胃潰瘍的治療方法又有哪些？胃潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，胃潰瘍的地理分布大致有北方向南方升高趨勢，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來，胃潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。其發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)。幽門螺桿菌(H. pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID，如阿司匹林)、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。那么胃潰瘍的癥狀及治療方法具體有哪些呢？

    胃潰瘍的癥狀有哪些? 
    (1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等。活動期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現(xiàn)，當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時，還應(yīng)警惕惡變的可能。

 
    (2)惡心、嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

 
    (3)反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

 
    (4)出血、穿孔：發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見并發(fā)癥一節(jié)。

 
    (5)體征：緩解期一般無陽性體征。活動期只有上腹部輕壓痛。但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無腫大，以與胃癌相鑒別。

    胃潰瘍的治療方法：
    一、藥物治療
    藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類： 　　
    1、抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁；PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療，因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

 　　
    2、粘膜保護劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，其可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

　　

    3、胃腸動力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。

    二、手術(shù)治療
    目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟，一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療，只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療：大出血藥物不能控制；穿孔；瘢痕性幽門梗阻；藥物治療無效的難治性潰瘍；高度懷疑癌變。

    百濟藥師溫馨提醒：胃潰瘍患者的飲食注意：
    1、調(diào)整心態(tài)，注意休息，避免過度焦慮與勞累； 　　
    2、戒煙戒酒，飲食規(guī)律，不宜過量； 　　
    3、避免食用刺激性食物，如咖啡、濃茶、辣椒等； 　　
    4、少食過甜及過酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、蘋果及桔子；5.少食易脹氣的食物，如淀粉含量較高的紅薯，藕，土豆等

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