十二指腸潰瘍如何進行日常保�。�

   導讀：十二指腸潰瘍是消化道的常見病，目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個性，但也有多個潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時存在時稱復合性潰瘍。那么，在日常生活中，應該注意安哪些日常保健事項呢？

　　外科治療適應證：

　　DU外科治療的適應證主要有兩類：第Ⅰ類：發生嚴重并發癥的DU，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻;第Ⅱ類：內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍。

　　1.急性穿孔一般是指急性游離穿孔，出現下列情況須采取手術治療：①飽食后穿孔;②腹腔滲液較多，就診時間較晚，發生局限或彌漫性化膿性腹膜炎;③一般情況欠佳或有休克表現;④潰瘍病史較長，有頑固性疼痛且發作頻繁;⑤伴有幽門梗阻、出血等并發癥;⑥保守治療效果不佳。

　　2.大出血若潰瘍病并大出血已經確診，一般先行內科治療，出現下列情況應考慮外科手術治療：①出血迅猛，情況危急，出血后不久即發生休克者;②6-8小時內輸血600ml-900ml，生命體征不見好轉或雖一度好轉，但停止輸血或輸血速度減慢后，又迅速惡化，或在24小時內需輸血1000ml以上才能維持血壓者;③內科治療出血不止，或暫時止住出血，不久又復發者;④年齡大于60歲，血管硬化，估計難以止血者;⑤同時有潰瘍穿孔或幽門梗阻者;⑥胃鏡檢查見活動性大出血，而內科治療無效者。

　　3.幽門梗阻一旦診斷為瘢痕性幽門梗阻，應在充分做好術前準備后進行手術治療。

　　4.內科治療無效或某些特殊類型的潰瘍內科治療無效的DU，是指經過嚴格的藥物治療，潰瘍癥狀持續不緩解或反復發作影響患者的日常生活和工作。從病理變化來看，大致相當于慢性穿透潰瘍，或位于十二指腸球后的潰瘍，或胃泌素瘤、多發內分泌腺瘤等引起的潰瘍。從臨床特點來看，潰瘍疼痛的節律性消失，多變為持續性疼痛，進食和抗潰瘍藥物不能止痛或發作時間延長等。對于這種難治性潰瘍，不能貿然診斷，急于手術治療，但也不能無限制的繼續藥物治療。雖然各醫院掌握的標準并不盡相同，但選擇手術治療的具體臨床標準大致是：①病史多年，發作頻繁，病情越來越重，疼痛難忍，至少經一次嚴格的內科治療，未能使癥狀減輕也不能制止復發，以致影響身體營養狀態，不能正常生活和工作;②經X線鋇餐檢查或胃鏡檢查，證實潰瘍較大，球部嚴重變形，有穿透到十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者;③過去有過穿孔或反復大出血，而潰瘍仍呈活動性;④胃泌素瘤患者。

　　預防保健

　　1.應規律進餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

　　2.戒煙限酒。

　　3.緩解精神緊張。

　　4.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

    百濟藥師溫馨提醒：對于十二指腸潰瘍的治療，患者可致電400-101-6868咨詢百濟藥師。

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