導讀:瑞倍由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經化學合成的一種新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸櫞酸鉍的抗幽門螺桿菌和保護胃粘膜的作用。臨床研究表明:瑞倍治療消化性潰瘍有效,副作用少,價格相對低廉。
瑞倍由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經化學合成的一種新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸櫞酸鉍的抗幽門螺桿菌和保護胃粘膜的作用。臨床研究表明:
瑞倍治療消化性潰瘍有效,,副作用少,價格更低廉。
人體試驗結果顯示:口服瑞倍0.35g后,雷尼替丁2.6小時左右達到血藥峰值,其后快速下降,雷尼替丁70%由腎臟消除,半衰期為2.3小時。鉍0.5小時達到血藥峰值,達峰嘗試在8μg/L遠遠低于可能引起鉍的不良反應癥狀的濃度(100μg/L),其后快速下降,鉍吸收量只占含鉍量的1%,且與胃內pH值有關,鉍主要通過腎臟消除,半衰期為5~10天。
關于瑞倍加用克拉霉素治療幽門螺桿菌相關消化性潰瘍33例臨床療效觀察:
福建省腫瘤醫院防保科和福建省腫瘤醫院防保科為了觀察瑞倍+克拉霉素與奧美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治療幽門螺桿菌相關消化性潰瘍兩組對潰瘍愈合率及Hp根除率的療效比較,治療組:瑞倍350mg,1日2次和克拉霉素250mg,1日4次,合用共14d。對照組:奧美拉唑,每日晨服20mg;甲硝唑餐后即服,0.2g,1日3次,14d;阿莫西林0.5g,1日3次,14d。兩組治療前后均查肝功能有血常規。用藥期間每周來院,由同一醫生詢問并記錄癥狀變化、服藥有副作用發生情況。治療結束后4周分別復查胃鏡+HP檢查。
結果發現:潰瘍愈合率:治療組87.8%(29/33),對照組為86.7%(26/30),均無顯著差異(P>0.05)。幽門螺桿菌根除率:治療組為81.8%(27/33),對照組為93.3%(28/30),兩組對照無顯著差異(P>0.05)。治療中,兩組均無因副作用而引起治療停頓,未發現明顯不良反應及實驗室指標的異常。
結論:瑞倍加用克拉霉素治療幽門螺桿菌相關消化性潰瘍療效與常規三聯療法相比無顯著差異,副作用少,價格更低廉,值得臨床推廣。(以上資料參考自:楊淑清,林金宋.瑞倍加用克拉霉素治療幽門螺桿菌相關消化性潰瘍33例[J]. 海峽藥學. 2005(02))
1、瑞倍不宜長期大劑量使用,連續使用不宜超過6周。
2、服用瑞倍后可見糞便變黑、舌發黑,屬正常現象,停藥后即會消失。
3、有急性卟啉癥病史或肌酐清除率<25mg/min者,不能采用瑞倍與克拉霉素聯合治療幽門螺桿菌的方案。