導(dǎo)讀:瑞倍由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經(jīng)化學(xué)合成的一種新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸櫞酸鉍的抗幽門螺桿菌和保護(hù)胃粘膜的作用。臨床研究表明:瑞倍治療消化性潰瘍有效,副作用少,價(jià)格相對(duì)低廉。
瑞倍由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經(jīng)化學(xué)合成的一種新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸櫞酸鉍的抗幽門螺桿菌和保護(hù)胃粘膜的作用。臨床研究表明:
瑞倍治療消化性潰瘍有效,,副作用少,價(jià)格更低廉。
人體試驗(yàn)結(jié)果顯示:口服瑞倍0.35g后,雷尼替丁2.6小時(shí)左右達(dá)到血藥峰值,其后快速下降,雷尼替丁70%由腎臟消除,半衰期為2.3小時(shí)。鉍0.5小時(shí)達(dá)到血藥峰值,達(dá)峰嘗試在8μg/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于可能引起鉍的不良反應(yīng)癥狀的濃度(100μg/L),其后快速下降,鉍吸收量只占含鉍量的1%,且與胃內(nèi)pH值有關(guān),鉍主要通過腎臟消除,半衰期為5~10天。
關(guān)于瑞倍加用克拉霉素治療幽門螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍33例臨床療效觀察:
福建省腫瘤醫(yī)院防保科和福建省腫瘤醫(yī)院防保科為了觀察瑞倍+克拉霉素與奧美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍兩組對(duì)潰瘍愈合率及Hp根除率的療效比較,治療組:瑞倍350mg,1日2次和克拉霉素250mg,1日4次,合用共14d。對(duì)照組:奧美拉唑,每日晨服20mg;甲硝唑餐后即服,0.2g,1日3次,14d;阿莫西林0.5g,1日3次,14d。兩組治療前后均查肝功能有血常規(guī)。用藥期間每周來院,由同一醫(yī)生詢問并記錄癥狀變化、服藥有副作用發(fā)生情況。治療結(jié)束后4周分別復(fù)查胃鏡+HP檢查。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):潰瘍愈合率:治療組87.8%(29/33),對(duì)照組為86.7%(26/30),均無顯著差異(P>0.05)。幽門螺桿菌根除率:治療組為81.8%(27/33),對(duì)照組為93.3%(28/30),兩組對(duì)照無顯著差異(P>0.05)。治療中,兩組均無因副作用而引起治療停頓,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的異常。
結(jié)論:瑞倍加用克拉霉素治療幽門螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍療效與常規(guī)三聯(lián)療法相比無顯著差異,副作用少,價(jià)格更低廉,值得臨床推廣。(以上資料參考自:楊淑清,林金宋.瑞倍加用克拉霉素治療幽門螺桿菌相關(guān)消化性潰瘍33例[J]. 海峽藥學(xué). 2005(02))
1、瑞倍不宜長期大劑量使用,連續(xù)使用不宜超過6周。
2、服用瑞倍后可見糞便變黑、舌發(fā)黑,屬正常現(xiàn)象,停藥后即會(huì)消失。
3、有急性卟啉癥病史或肌酐清除率<25mg/min者,不能采用瑞倍與克拉霉素聯(lián)合治療幽門螺桿菌的方案。