什么是胃十二指腸潰瘍?

    胃十二指腸潰瘍是極為常見的疾病。它的局部表現(xiàn)是位于胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。本病易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過。有胃及十二指腸潰瘍2種。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，據(jù)統(tǒng)計前者約占70％，后者約占25％，兩者并存的復(fù)合性潰瘍約占5％。 

    病因：十二指腸潰瘍是由多種原因引起的，發(fā)生在于十二指腸部位的局限性組織缺失 胃十二指腸潰瘍，累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機(jī)理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵御作用之間失去平衡，故屬消化性潰瘍范疇（消化性潰瘍還包括胃潰瘍）。本病是具有反復(fù)發(fā)作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性發(fā)作并有節(jié)律性的上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，故歸屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“肝胃氣痛”等的范圍。目前多數(shù)學(xué)者傾向于“胃脘痛”為本病的中醫(yī)對應(yīng)病名。其并發(fā)癥則與中醫(yī)學(xué)中的“嘔吐”、“血證”相同。 

    臨床表現(xiàn)：十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人�？赏葱�。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。 

    發(fā)病特點(diǎn) 

    1、慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)幾年甚或十幾年。 

    2、發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一，短的僅幾周或幾個月，長的可達(dá)幾年。 　　 

    3、 發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或解 胃十二指腸潰瘍熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā)。
　　 
    4、多發(fā)于中青年男性。 

    部分病例可無上述典型的疼痛，而僅表現(xiàn)為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適，伴腹脹、厭食、噯氣等癥狀。隨著病情的發(fā)展，可因并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變。一般來說，十二指腸潰瘍具有上腹疼痛而部位不很確定的特點(diǎn)。如果疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解，常提示后壁有慢性穿孔；突然發(fā)生劇烈腹痛且迅速蔓延及全腹時應(yīng)考慮有急性穿孔；有突然眩暈者說明可能并發(fā)出血。

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