胃潰瘍常見的四種檢查

    胃潰瘍病人不應飲食無度。吃飯定時定量，細嚼慢咽，少說話，不看書報，不看電視;保持思想松弛，精神偷快。在潰瘍活動期，以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制，以避免過飽或過饑。胃潰瘍是多發病、慢性病，易反復發作，呈慢性經過，因而要治愈胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程。

    在臨床上診斷胃潰瘍的方法不能光靠患者的體征來做診斷依據，必須通過以下檢查。 那么胃潰瘍要做哪幾種種檢查呢？百濟藥師將為您介紹。

    
    一、內鏡檢查 
   
　　纖維及電子胃、十二指腸鏡不僅可清晰、直接觀察胃、十二指腸粘膜變化及潰瘍大小、形態，還可直視下刷取細胞或鉗取組織作病理檢查。對消化性潰瘍可作出準確診斷及良性惡性潰瘍的鑒別診斷，此外，還能動態觀察潰瘍的活動期及愈合過程。觀察苭物治療效果等。 
   
　　內鏡下潰瘍可分為三個時期：1、活動期(ActiveStage)：潰瘍呈圓或橢圓形凹陷，底部平整，覆白色或黃白色厚苔，邊緣光整，潰瘍邊緣充血水腫呈紅暈環繞，但粘膜平滑，炎癥消退后可見周圍皺襞集中。2、愈合期(Healingstage)：潰瘍縮小、變淺，周圍充血水腫紅暈消退，皺襞集中，底部滲出減少，表面為灰白薄苔。3、疤痕期(ScarringStage)：底部薄白苔消失，潰瘍面為疤痕愈合的紅色上皮，以后可不留痕跡或遺留白色疤痕及皺襞集中示潰瘍完全愈合，以上三種尚可分為A1、A2;H1、H2及S1、S2等亞型。 
    
    二、X線鋇餐檢查 
   
　　是重要方法之一。特別是鋇氣雙重對比造影及十二指腸低張造影術的應用，進一步提高了診斷的準確性。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種，龕影是潰瘍的征象，胃潰瘍多在小彎側突出腔外，球部前后壁潰瘍的龕影常呈園形密度增加的鋇影，周圍環繞月暈樣淺影或透明區，有時可見皺襞集中征象。間接征象多系潰瘍周圍的炎癥、痙攣或瘢痕引起，鋇餐檢查時可見局部變形、激惹、痙攣性切跡及局部壓痛點，間接征象特異性有限，十二指腸炎或周圍器官(如膽囊)炎癥，也可引起上述間接征象，臨床應注意鑒別。 
    
    三、胃液分析 
   
　　胃潰瘍患者的胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指腸潰瘍患者則多增高以夜間及空腹時更明顯。一般胃液分析結果不能真正反應胃粘膜泌酸能力，現多用五肽胃泌素或增大組織胺胃酸分泌試驗，分別測定基礎胃酸排泌量(BAO)及最大胃酸和高峰排泌量(MAO和 PAO)。對下述情況有很大診斷或參考價值：①排除胃泌素瘤所致消化性潰瘍，如BAO超過15mmol/小時，MAO超過60mmol/小時，或 BAO/MAO比值大于60%，提示胃泌素瘤的診斷。②區別胃潰瘍是良性或惡性，參考MAO結果，如系真性胃酸缺乏，應高度懷疑瘤性潰瘍。③癥狀典型，MAO超過40mmol/小時，提示活動性十二指腸潰瘍。 
   
　　四、糞便隱血檢查 
   
　　潰瘍活動期，糞隱血試驗陽性，經積極治療，多在1-2周內陰轉。 
   
　　依據本病慢性病程，周期性發作及節律性上腹痛等典型表現，一般可作出初步診斷。但消化性潰瘍的確定診斷，尤其是癥狀不典型者，需通過鋇餐X線和(或)內鏡檢查才能建立。

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