導(dǎo)讀:消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷,可發(fā)生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見(jiàn),即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。
消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷,可發(fā)生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見(jiàn),即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見(jiàn)的一種,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷。
胃潰瘍的癥狀:
胃潰瘍給人帶來(lái)的危害絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的痛,胃潰瘍更大的危害在于威脅生命,無(wú)論是幽門(mén)梗阻還是胃穿孔,或者是癌變,胃潰瘍危害都是大大的!
1、痛不欲生:胃潰瘍患者在吃飯1-2個(gè)小時(shí)后,痛楚就會(huì)紛至沓來(lái),死活地蹂躪你,也許只是隱隱作痛,但也足夠讓你寢食難安了。而嚴(yán)重胃潰瘍患者更遭殃,你根本無(wú)法預(yù)測(cè)胃何時(shí)會(huì)痛,何時(shí)不痛,而且嚴(yán)重胃潰瘍常常痛起來(lái)沒(méi)有盡頭,只能等它作罷。
2、導(dǎo)致胃穿孔:胃潰瘍非常容易導(dǎo)致胃穿孔,而胃穿孔則會(huì)導(dǎo)致輕微出血或者大出血,如果大出血就會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍患者休克甚至死亡,病情會(huì)變得危急。
3、引起癌變:據(jù)世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示,胃潰瘍經(jīng)久不治可導(dǎo)致胃粘膜受損甚至消失,癌變率最高可達(dá)10%,也就是說(shuō),如未得到有效治療,十個(gè)胃潰瘍患者就有一個(gè)惡化成癌的可能。因此及時(shí)治療胃潰瘍是非常重要的,等胃潰瘍惡化到癌變的地步,就后悔莫及了。
胃潰瘍?cè)趺粗委煟?/strong>
藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類(lèi):
1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療,還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門(mén)螺桿菌治療,因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護(hù)劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯(lián)用后,其可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā),常見(jiàn)的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動(dòng)力藥:主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空,緩解癥狀。
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