導(dǎo)讀:2012年6月,美國結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會(huì),制訂的痔診斷和治療指南在《中華消化外科雜志》[2012,11(3):243]上發(fā)表。現(xiàn)將部分痔診斷和治療指南簡(jiǎn)摘如下:
美國結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會(huì),旨在引領(lǐng)國際結(jié)直腸肛門疾病的最佳診斷和治療方案的制訂,并建立具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的臨床指南。該指南為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供了相關(guān)的診斷和治療方案,具有重要的指導(dǎo)意義。
痔瘡診斷和檢查:
1、初步診斷:痔的診斷主要依靠臨床癥狀和體征。典型的體格檢查包括:肛門望診、指檢以及肛門鏡或直腸鏡,檢查是否有血栓形成或其他伴發(fā)的肛門、直腸病變,如肛裂、肛瘺、肛周膿腫或
克羅恩病。
2、結(jié)腸鏡檢查:有直腸出血的痔患者有必要行結(jié)腸鏡檢查。納入高危范圍的患者,需行全結(jié)腸鏡檢查。
痔瘡的治療方法:
1、膳食調(diào)整:是治療痔的首選一線非手術(shù)療法。
2、門診器械治療:大部分藥物治療無效的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期痔患者,經(jīng)門診器械治療均有效。
3、膠圈套扎法:是治療癥狀性內(nèi)痔常用而有效的方法。
4、硬化療法:這種方法對(duì)于有出血傾向的患者較適合。
5、紅外線凝固法:常用于Ⅰ、Ⅱ期痔。
6、手術(shù)治療:痔切除術(shù)、 吻合器痔切除術(shù)、多普勒超聲引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。