得舒特治療腸易激綜合征

   得舒特適用于腸易激綜合征，對(duì)癥治療與腸功能紊亂有關(guān)的疼痛、腸蠕動(dòng)異常及不適，結(jié)腸痙攣，對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛，消化性潰瘍，膽囊運(yùn)動(dòng)障礙，為鋇劑灌腸作準(zhǔn)備。

       得舒特對(duì)心血管平滑肌細(xì)胞親和力極低，每天單劑口服1200mg，也不會(huì)引起血壓的變化。匹維溴銨不會(huì)影響食管下部賁門括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對(duì)奧迪氏括約肌有松弛作用。體外研究表明，本品對(duì)氯化鋇、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、卡巴膽堿和電刺激引起的平滑肌收縮，有劑量依賴的抑制作用。
       
       服用得舒特可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有腹痛、腹瀉、便秘，偶見瘙癢、皮疹、惡心、口干等。國(guó)外資料報(bào)道，兩例患者在兩餐之間口服匹維溴銨后出現(xiàn)了胃灼熱和吞咽困難，內(nèi)窺鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成，停藥即可恢復(fù)。 

       得舒特（匹維溴銨片）作用于胃腸道的解痙劑，治療腸易激綜合征，對(duì)癥治療與腸功能紊亂有關(guān)的疼痛。主要成分為區(qū)維溴銨，得舒特適用于腸易激綜合征，對(duì)癥治療與腸功能紊亂有關(guān)的疼痛、腸蠕動(dòng)異常及不適，結(jié)腸痙攣，對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛，消化性潰瘍，膽囊運(yùn)動(dòng)障礙，為鋇劑灌腸作準(zhǔn)備。

       匹維溴銨在體內(nèi)的作用是通過(guò)鈣通道的激活來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在胃腸道平滑肌的細(xì)胞膜上有兩種不同種類的鈣通道：
       (1)受體管理通道，是由特異性膜結(jié)合受體結(jié)構(gòu)上的變化所激活； 
       (2)電壓管理通道，其開放和關(guān)閉取決于膜電位。體外研究結(jié)果表明匹維溴銨通過(guò)阻滯電壓依賴性鈣電流而產(chǎn)生抗痙攣?zhàn)饔谩?br />
       孕婦及哺乳婦女慎用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未見致畸作用，在臨床應(yīng)用中，目前尚缺乏評(píng)價(jià)匹維溴銨的致畸或胎兒毒性作用的充足資料，故妊娠期間禁止服用。另外在妊娠晚期攝入溴化物，可能影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)（低張和鎮(zhèn)靜）。 由于尚無(wú)是否進(jìn)入乳汁的相關(guān)資料，哺乳期間應(yīng)避免服用。勿用于兒童。片劑不宜嚼碎，宜直立體位服用。匹維溴銨沒有明顯的抗膽堿能的不良反應(yīng)，因此本品可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征病人。

       百濟(jì)藥師溫馨提醒：得舒特為口服：50mg/次，3次/日，根據(jù)病情可增至100mg/次。鋇灌腸準(zhǔn)備時(shí)，檢查前3天每次100mg，每日2次，在檢查前清晨再口服100mg。給藥說(shuō)明:應(yīng)用足量水(一玻璃杯水)將整片藥吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化藥片。宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，不要在臥位或睡前吞服藥片。

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