導讀：杜密克（乳果糖）分解產物可以自然地刺激大腸蠕動，加快大便的移動，同時使大便中保留更多的水分，軟化大便，使之易于排泄,主用于治療肝性腦病,便秘,預防大便干結,肛裂或痔瘡引起的排便疼痛。杜密克，幫您克服便秘難題，擺脫便秘痛苦。

【藥品名稱】
通用名稱：乳果糖口服溶液
商品名稱： 杜密克
英文名稱：Lactulose Oral Solution
漢語拼音：Ruguotang Koufu Rongye

【成分】
本品主要成分為乳果糖，化學名稱為4-O-β-D 吡喃半乳糖基-D -呋喃果糖。

【性狀】
本品為無色至淡棕黃色澄明粘稠液體，微顯乳光。

【藥理作用】
乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。
在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌 ；促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態 ；降低結腸pH值并發揮滲透效應導瀉 ；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質起著重要作用。

【藥代動力學】
乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達結腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克（40-75毫升）劑量下，可完全代謝 ；超過該劑量時，則部分以原型排出。

【功能主治】
用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；用于治療慢性功能性便秘。

【用法用量】
便秘及臨床需要維持軟便的情況 ：每日劑量可根據個人需要進行調節，下面的推薦劑量可作為參考。
成人起始劑量30-45 mL/日，維持劑量15-25 mL/日 ；
7-14歲兒童 ：起始劑量15 mL/日，維持劑量10 mL/日 ；
3-6歲兒童 ：起始劑量5-10 mL/日，維持劑量5-10 mL/日 ；
嬰兒 ：起始劑量5 mL/日，維持劑量5 mL/日。
治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據乳果糖的作用機制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。
肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 ：30-50 mL，每日3次。維持劑量 ：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

【不良反應】
治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于肝性腦病的治療），患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

【禁忌】
半乳糖血癥 ；腸梗阻、急腹痛及其他導瀉劑同時使用 ；對乳果糖及其成分過敏者。

【注意事項】
如果在治療2、3天后，便秘癥狀無改善或反復出現，請查找原因并進行適當處理。
本品如用于半乳糖血癥患者或乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中相關糖的含量 ：每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。
本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高，糖尿病患者應慎用。
本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
據現有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

【藥物相互作用】
尚不明確。

【藥物過量】
尚無過量反應報告，若劑量過高，可能出現腹痛或腹瀉，停藥即可。

【用藥須知】
本品可導致結腸pH值下降，故可能引致結腸pH值依賴性藥物的失活（如5-ASA）。

【貯藏】
避光，10-25°C保存。不可冰凍。

【包 裝】
玻璃瓶裝，每瓶15毫升。

【批準文號】
注冊證號H20120387

【生產企業】
企業名稱：荷蘭Abbott Healthcare Products B.V.

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