拉韋改善老年臥床便秘的臨床證據

   導讀：拉韋乳果糖口服溶液（Lactulose Oral Solution），為棕黃色澄明粘稠液體。拉韋臨床上用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；用于治療慢性功能性便秘。毒副作用不明顯，值得向患者推薦。

    拉韋乳果糖口服溶液（Lactulose Oral Solution），本品為棕黃色澄明粘稠液體。用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病；用于治療慢性功能性便秘。乳果糖系人工合成不吸收性雙糖。在腸道內不被吸收，可被結腸細菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值降至6以下，從而可阻斷氨的吸收，減少內毒素的蓄積和吸收，使患者血氨恢復正常，并由昏迷轉為清醒。乳果糖還具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質保留在腸腔而產生高滲效果，故又是一種滲透性瀉藥，因本品對腸道無刺激性，可用于治療慢性功能性便秘。

    乳果糖口服溶液聯合甘油灌腸劑治療老年臥床患者頑固性便秘25例
    觀察乳果糖口服溶液口服聯合甘油灌腸劑納肛用于改善老年臥床患者便秘的效果。

    實驗方法 將50例老年臥床患者隨機均分成試驗組和對照組,試驗組給予乳果糖口服溶液口服聯合甘油灌腸劑納肛,對照組單用甘油灌腸劑納肛,觀察并記錄排便效果和腹脹癥狀緩解情況。

    實驗結果 試驗組改善排便效果和腹脹緩解的總有效率均為92.00%,明顯高于對照組的80.00%和64.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。

    得出結論 乳果糖口服溶液口服聯合甘油灌腸劑納肛改善老年臥床患者頑固性便秘的效果優于單用甘油灌腸劑納肛。（以上文獻來自： 秦燕,周曉兵,鄭瑾等.乳果糖口服溶液聯合甘油灌腸劑治療老年臥床患者頑固性便秘25例[J].中國藥業,2012,21(3):60-61.）

    乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。 在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進腸內容物的酸化從而使氨轉變為離子狀態；降低結腸pH值并發揮滲透效應導瀉；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氮代謝。

    百濟藥師溫馨提醒，使用拉韋須注意以下事項：
    1、如果在治療二、三天后，便秘癥狀無改善或反復出現，請咨詢醫生。
    2、如用于乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中乳糖的含量。
    3、在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。本品用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。
    4、在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。
    5、在貯藏期間如有晶體析出，可用溫熱水溶解后服用。請置于兒童不能觸及處。
    6、服藥超過六個月的老弱患者應及時測血清蛋白質。

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