由于正常的排便習(xí)慣差異很大,攝食種類及習(xí)慣、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、精神狀態(tài)等都可以影響排便習(xí)慣。所以,迄今為止,還很難給便秘下一個(gè)確切的定義。
便秘在程度上有輕有重,在時(shí)間上可以是暫時(shí)的,也可以是長(zhǎng)久的。由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴(yán)重的,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的便秘,這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
有些正常人數(shù)天才排便一次,但無(wú)不適感,這種情況不屬便秘。便秘可區(qū)分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復(fù)雜,一般可無(wú)明顯癥狀。按發(fā)病部位分類,可分為兩種:①結(jié)腸性便秘。由于結(jié)腸內(nèi)、外的機(jī)械性梗阻引起的便秘稱之為機(jī)械性便秘。由于結(jié)腸蠕動(dòng)功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無(wú)力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導(dǎo)致糞塊在直腸堆積。見(jiàn)于直腸癌、肛周疾病等。習(xí)慣性便秘多見(jiàn)于中老年和經(jīng)產(chǎn)婦女。
便秘的主要表現(xiàn)是大便次數(shù)減少,間隔時(shí)間延長(zhǎng),或正常,但糞質(zhì)干燥,排出困難;或糞質(zhì)不干,排出不暢。可伴見(jiàn)腹脹,腹痛,食欲減退,暖氣反胃,大便帶血等癥。常可在左下腹捫及糞塊或痙攣之腸型。
急性便秘多由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表現(xiàn)為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
慢性便秘多無(wú)明顯癥狀,但神經(jīng)過(guò)敏者,可主訴食欲減退、口苦、腹脹、噯氣、發(fā)作性下腹痛、排氣多等胃腸癥狀,還可伴有頭昏、頭痛、易疲勞等神經(jīng)官能癥癥狀。癥狀的發(fā)生可能與腸蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān),也可與精神因素有關(guān)。由于糞便干硬,或呈羊糞狀,患者可有下腹部痙攣性疼痛、下墜感等不適感覺(jué)。有時(shí)左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸。