西地那非在治療勃起功能障礙過程中對心臟有何影響?

    西地那非是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥，是一種對環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。 通過對陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO） 的釋放。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶導致環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平增高，使海綿體內(nèi)平滑 肌松弛，血液充盈。 
   

    正常男性志愿者單劑口服萬艾可（西地那非）100mg，未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。8位穩(wěn)定性缺血性心臟病患者在Swan-Ganz導管監(jiān)測下， 分4次靜脈注射了總量為40mg的萬艾可。結(jié)果：靜息狀態(tài)下，患者的收縮和舒張壓較基線時分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動脈壓、肺動脈楔壓和心排出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量較健康男性志愿者單劑口服萬艾可（西地那非）100mg的平均峰值血藥濃度高2～5倍，但患者運動時上述的血流動力學應答仍存在。

    臨床研究證實：萬艾可（西地那非）在治療勃起功能障礙過程中對心臟無不良影響，可放心使用。

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