方希阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病的療效觀察

    銀屑病是慢性炎癥性皮膚病，其容易反復(fù)發(fā)作，表皮細(xì)胞過(guò)度增殖和角化不全，尋常性銀屑病是銀屑病較為常見(jiàn)的一種，病因和發(fā)病機(jī)制不是十分清楚，臨床一般采用細(xì)胞類(lèi)免疫抑制劑進(jìn)行治療。本研究通過(guò)對(duì)方希阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病68例療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

    研究目的

    探討方希阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病68例療效。

    研究方法

    采用回顧性分析的方法， 分析江漢油田總醫(yī)院收治的68例尋常性銀屑病患者的臨床資料及治療效果。

    研究結(jié)果

    方希阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷觀察組與方希阿維A膠囊對(duì)照組治療后與治療前組內(nèi)比較，治療后PASI評(píng)分均明顯低于治療前（P<0.O1)；觀察組治療后PASI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，有顯著性差異(P<0.01)。觀察組與對(duì)照組比較，總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.O5)。

    研究結(jié)論

    方希阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病臨床療效較好，值得臨床推廣使用。

    研究討論

    銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。其主要特征為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，是一種免疫介導(dǎo)性疾病，一般認(rèn)為與遺傳、細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物以及精神因素有關(guān)，目前治療方法很多，但無(wú)特效療法。方希阿維A膠囊是治療尋常性銀屑病的常用藥物，其屬于第2代維A酸類(lèi)藥物，具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞終末分化，降低角質(zhì)層的黏聚力，損傷其滲透屏障作用，使皮膚失水增加，同時(shí)抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增生和中性粒細(xì)胞趨化，進(jìn)而使銀屑病病變部位角質(zhì)形成細(xì)胞的異常增殖和分化及中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)和聚集，達(dá)到治療作用。復(fù)方甘草酸昔注射液中不僅有甘草酸抗炎作用，而且甘草酸增強(qiáng)氫化可的松的藥理作用。氫化可的松是哺乳動(dòng)物的糖皮質(zhì)激素，具有很強(qiáng)的抑制免疫反應(yīng)和抗炎癥反應(yīng)的作用，甘草酸能通過(guò)羥甾醇?xì)浠�酶而發(fā)揮抗炎作用，這種酶的抑制導(dǎo)致具有抗炎活性的天然類(lèi)固醇-氫化可的松的蓄積，使體內(nèi)氫化可的松和強(qiáng)的松龍的血漿濃度顯著增加，既可以抑制糖皮質(zhì)激素的代謝而使其生理效應(yīng)增強(qiáng)，還可作用抑制補(bǔ)體C2水平而抑制補(bǔ)體的激活，對(duì)補(bǔ)體經(jīng)典途徑有很強(qiáng)的作用，抑制補(bǔ)體從而干擾白細(xì)胞游走發(fā)揮直接抗炎作用，并能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，抑制花生四烯酸的游離而對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用。本研究通過(guò)觀察方希阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)果如下：觀察組與對(duì)照組治療后與治療前組內(nèi)比較，治療后PASI評(píng)分均明顯低于治療前(P<0.01)；觀察組治療后PASI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，有顯著性差異(P<O.01)。觀察組與對(duì)照組比較，總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)。方希阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療尋常性銀屑病臨床療效較好，值得臨床推廣使用。

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