明竹欣治療生殖器皰疹

　　近年來，生殖器皰疹發病率逐漸升高，成為一種常見的性傳播疾病。鑒于生殖器皰疹有反復發作的特點，通常1年復發6次以上者為頻繁復發，且具有癥狀重、傳染性強等特點，同時缺乏良好的控制手段，因此，探討其治療方案，減輕癥狀，控制復發，具有重要意義。2003年6~11月，我們用鹽酸萬乃洛韋（商品名為明竹欣）治療生殖器皰疹21例，對明竹欣治療效果進行了觀察，并與阿昔洛韋進行了比較，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇標準 根據典型的臨床癥狀、傳染病史及體檢確診的生殖器皰疹患者，1周內未口服及外用過抗病毒藥物。病程為5天以內為初發組，若有2次以上發病為復發組。妊娠、哺乳期，嚴重肝、腎功不全、免疫功能低下及衰竭、對阿昔洛韋過敏者，均不作為治療對象。

　　1.2 一般資料 2003年6~11月應用明竹欣治療的生殖器皰疹患者21例作為治療組，其中初發病16例，男14例，女2例，年齡20~43歲。2次復發4例，3次復發1例，年齡21~35歲，病程3~6個月。另取同期應用阿昔洛韋治療的24例作為對照組，其中初發病19例，男17例，女2例；2次復發3例，3次復發2例，年齡19~36歲，病程3~8個月。

　　1.3 治療方法 治療組：明竹欣300mg/次，每日2次，1周后復查，觀察療效。對照組：阿昔洛韋200mg/次，每日5次，1周后復查。

　　1.4 療效判定標準 痊愈：皮疹完全消退；顯效：皮疹70%~95%消退；好轉：50%~60%皮疹消退；無效：皮疹無變化。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 見表1。表1 兩組療效比較

　　2.2 不良反應 治療期間兩組均未發現明顯不良反應，文獻報道少數有胃部不適、惡心、腹痛等胃腸道癥狀，偶見頭暈，癥狀多較輕微，但不影響繼續治療，實驗室檢查未發現異常。

　　3 討論

　　生殖器皰疹是一種復發性病毒性疾病，表現為水皰、潰瘍、疼痛、局部淋巴結腫大以及系統癥狀，病情輕重不一，個體差異大，復發率也不一致。鹽酸萬乃洛韋是阿昔洛韋與L-纈氨酸縮合成酯的鹽酸鹽，水溶性較阿昔洛韋增大150倍，口服給藥后，能在體內迅速吸收并安全水解為母體阿昔洛韋與L-纈氨酸；口服生物利用度為（67±13）%,是阿昔洛韋的3~5倍。在安全性方面，萬乃洛韋不良反應發生率是3.44%（5/144），低于阿昔洛韋的6.32%（5/79），主要不良反應是消化道反應，癥狀輕微，可以不必停藥，實驗室檢查結果未發現異常。

　　治療觀察結果表明：（1） 明竹欣療效確切，治療生殖器皰疹有效率為95.24%；（2） 用藥量小，療程短；（3） 明竹欣服藥次數少，每日2次；（4） 兩者皆未發現明顯不良反應，有良好的安全性。綜上所述，明竹欣是一種安全有效的治療生殖器皰疹的抗病毒藥物。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第5期；《明竹欣治療生殖器皰疹的臨床療效觀察》；葉麗霞

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