甘露聚糖肽聯(lián)合阿昔洛韋治療生殖器皰疹

　　生殖器皰疹（GH）主要由單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）通過性接觸感染的一種常見、易復(fù)發(fā)、難治愈的性傳播疾病。迄今尚無預(yù)防復(fù)發(fā)的有效藥物。我們于2003年9月～2004年3月應(yīng)用阿昔洛韋聯(lián)合甘露聚糖肽治療生殖器皰疹，觀察1年，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)率有明顯降低，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察甘露聚糖肽聯(lián)合阿昔洛韋治療生殖器皰疹的療效。 方法：采用隨機(jī)分組法，將55例患者分2組，治療組31例，予甘露聚糖肽片口服10mg，tid，療程1個(gè)月;阿昔洛韋片0.2g，5次/d，療程10天。對(duì)照組24例，單純阿昔洛韋片治療，方法同治療組。治療結(jié)束，隨訪1年。 結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。 結(jié)論：甘露聚糖肽聯(lián)合阿昔洛韋是臨床上治療生殖器皰疹的一種有效療法。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組55例生殖器皰疹患者均來自我院皮膚性病門診、婦科門診及榮將衛(wèi)生院急診科門診，男29例，女26例，年齡17～54歲，平均35歲，病程1～10天，其中原發(fā)性生殖器皰疹43例，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹12例。男性患者分布于包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖，女性患者分布于大小陰唇，陰蒂等處，部分發(fā)生于肛周。表現(xiàn)為群簇或散在小水皰、糜爛或潰瘍，伴疼痛。其中表現(xiàn)為水皰30例，水皰伴糜爛18例，潰瘍7例。所有患者取皰液或潰瘍面分泌物行HSV-PCR檢測為陽性。將55例患者隨機(jī)分成兩組，治療組31例，男16例，女15例;對(duì)照組24例，男13例，女11例，兩組年齡、性別、病程、皮損部位、類型及原發(fā)與復(fù)發(fā)差異均無顯著性。

　　1.2 治療方法 治療組采用甘露聚糖肽片聯(lián)合阿昔洛韋片口服治療，甘露聚糖肽片（成都利爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）10mg，tid，連服1個(gè)月。阿昔洛韋片（湖北利益藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，商品名:麗科平）0.2g，5次/d，連用10天。對(duì)照組單純給予阿昔洛韋片口服，0.2g，5次/d，療程10天。治療結(jié)束后，隨訪觀察1年，若有復(fù)發(fā)做好記錄。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后1年內(nèi)無復(fù)發(fā)為顯效，1年內(nèi)復(fù)發(fā)僅1次為有效，1年內(nèi)復(fù)發(fā)2次為好轉(zhuǎn)，1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或多次為無效。顯效加有效為治愈，好轉(zhuǎn)加無效為復(fù)發(fā)。

　　2.2 治療結(jié)果 治療組顯效13例，有效7例，好轉(zhuǎn)6例，無效5例。對(duì)照組顯效4例，有效4例，好轉(zhuǎn)6例，無效10例。治療組治愈20例，治愈率達(dá)64.5%;復(fù)發(fā)11例，復(fù)發(fā)率達(dá)35.5%。對(duì)照組治愈8例，治愈率為33.3%。復(fù)發(fā)16例，復(fù)發(fā)率達(dá)66.7%。兩組治愈率比較χ 2 =26.73，P<0.01;復(fù)發(fā)率比較χ 2 =29.32，P<0.01，差異有非常顯著性，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

　　2.3 不良反應(yīng) 治療組1例出現(xiàn)惡心、胃部不適，1例出現(xiàn)一過性發(fā)熱;對(duì)照組1例出現(xiàn)頭暈、頭痛，均不影響治療。

　　3 討論

　　生殖器皰疹是一種發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)、難治愈的性傳播疾病，目前尚無預(yù)防復(fù)發(fā)的特效療法。傳統(tǒng)的治療方法是用阿昔洛韋治療或預(yù)防，雖能治愈，但復(fù)發(fā)率很高。我們應(yīng)用阿昔洛韋聯(lián)合甘露聚糖肽治療生殖器皰疹，隨訪觀察1年。發(fā)現(xiàn)1年內(nèi)復(fù)發(fā)率較單純阿昔洛韋治療復(fù)發(fā)率低。在治療過程中還觀察到，治療組較對(duì)照組療效好，療程較對(duì)照組短。甘露聚糖肽其主要成分α-甘露聚糖肽，能提升外周白細(xì)胞數(shù)，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，活化巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)胸腺淋巴細(xì)胞產(chǎn)生活性物質(zhì)，改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和應(yīng)激能力，有誘生干擾素和白介素等作用，可治療和預(yù)防生殖器皰疹。所以本法不失為治療生殖器皰疹的一種有效療法。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第4期；《甘露聚糖肽聯(lián)合阿昔洛韋治療生殖器皰疹》；尤春平 黃仁先 徐仕美

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