淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱(chēng)淋菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。是一種古老而又常見(jiàn)的性病。近年來(lái)發(fā)病率居我國(guó)(中國(guó))性傳播疾病首位,淋菌為革蘭氏陰性雙球菌,呈腎型,成雙排列,離開(kāi)人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。多發(fā)生于青年男女。
淋病的傳染方式:
1、通過(guò)性接觸傳染:主要是通過(guò)性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源,性接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。也可通過(guò)被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染,特別是幼女常通過(guò)間接途徑而被感染;新生兒可通過(guò)患淋病孕婦的產(chǎn)道而被感染,引起淋菌性結(jié)膜炎。非淋是指除了淋球菌以外的細(xì)菌感染,感染人群中以青壯年為主。
2、非性接觸傳染(間接傳染):此種情況也較多,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染,特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生兒經(jīng)過(guò)患淋病母親的產(chǎn)道時(shí),眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎,妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染,包括胎兒感染。
成人特別是男性淋病20%-30%屬于性交傳染。目前,我國(guó)以嫖娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50%-90%,女性傳染給男性的為25%-50%,感染率與性交次數(shù)成正比。男性與女性病人性交感染率平均為19%-25%,2次為35%,3次為49%,4次為57%。
人類(lèi)是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其對(duì)單層柱狀上皮和移行上皮所形成的粘膜有親和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宮頸等處,由于其表面的菌毛含有粘附因子,因而粘附到柱狀上皮細(xì)胞的表面進(jìn)行繁殖,并沿生殖道上行,通過(guò)柱狀上皮細(xì)胞的吞噬作用而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致細(xì)胞溶解破裂,淋球菌遂被排至細(xì)胞外的粘膜下層。淋球菌內(nèi)毒素及淋菌表面外膜產(chǎn)生的脂多糖與補(bǔ)體結(jié)合產(chǎn)生一種化學(xué)毒素,能誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞聚集和吞噬引起局部急性炎癥,出現(xiàn)充血、水腫、化膿和疼痛。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入尿道腺體和隱窩后,腺管開(kāi)口及隱窩被阻塞,潛藏的細(xì)菌成為慢性淋病的主要病灶。
單純性淋病的早期癥狀:
單純型淋病:即無(wú)合并癥的淋病患者。
(1)男性淋病
①男性急性淋病:
潛伏期一般為2~10天,平均2~5天。開(kāi)始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死,產(chǎn)生大量膿性分泌物,排尿時(shí)刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見(jiàn)淋絲或血液,晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。
②男性慢性淋病:
一般多無(wú)明顯癥狀,當(dāng)機(jī)體抵抗力減低,如過(guò)度疲勞、飲酒、性交時(shí),即又出現(xiàn)尿道炎癥狀,但較急性期炎癥輕,尿道分泌物少而稀薄,僅于晨間在尿道口有膿痂黏附,即“糊口”現(xiàn)象。
由于尿道長(zhǎng)期存在炎癥,尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕,前尿道形成多處瘢痕時(shí),使分泌物不能通暢排出,炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴(kuò)延,并發(fā)前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睪蔓延,引起附睪炎。排尿終了時(shí)尿道中常混有來(lái)自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不斷刺激后尿道,使其不斷增厚,反過(guò)來(lái)又影響腺管引流不暢。這樣相互影響,促使淋病病程遷延,不易治愈,并成為重要的傳染源。
(2)女性淋病:
①女性急性淋病:
感染后開(kāi)始癥狀輕微或無(wú)癥狀,一般經(jīng)2~3天的潛伏期后,外陰部首先發(fā)炎,自覺(jué)瘙癢,行走時(shí)疼痛,相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見(jiàn)。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見(jiàn),多與尿道炎同時(shí)出現(xiàn)。
②女性慢性淋病:
急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。
③妊娠合并淋病:
多無(wú)臨床癥狀。患淋病的孕婦分娩時(shí),可經(jīng)過(guò)產(chǎn)道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時(shí)尤易被感染,可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。
④幼女淋菌性外陰陰道炎:外陰、會(huì)陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,淋病的護(hù)理要注意下列方面:
1、多種性病都有可能復(fù)發(fā)外,大多數(shù)是可以治愈的,因此,得病后不必過(guò)分擔(dān)心和憂(yōu)慮,為了盡快恢復(fù)健康,除藥物治療外,良好的情緒、營(yíng)養(yǎng)與適當(dāng)鍛煉至關(guān)重要。
2、遵醫(yī)囑治療十分必要,自行停藥、增減藥物,或找游醫(yī)治療會(huì)有不良后果。
3、定期復(fù)查對(duì)判斷療效和預(yù)后很有意義。您需要遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查。
4、約請(qǐng)配偶或性伴來(lái)醫(yī)院檢查是對(duì)自己和他人健康負(fù)責(zé)的行為。
5、您或您的家人、性伴如果出現(xiàn)某些可疑的癥狀(皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等 )懷疑有性病時(shí),希望能盡早來(lái)正規(guī)醫(yī)院檢查治療。因?yàn)樵缙谠\斷、早期治療能夠防止產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥。