皮炎濕疹的發(fā)病原因非常復(fù)雜,簡單的分為內(nèi)因和外因,二者之間難分主次,通常是互相聯(lián)系,協(xié)同作用。外因如化學(xué)制劑、化妝品、動物毒素、魚蝦、花粉、塵埃、日曬、搔抓等。如接觸性皮炎,多由不當(dāng)使用飾品、化妝品、接觸寵物、油漆、建材等導(dǎo)致;內(nèi)因包括遺傳因素、精神因素、機體的免疫因素、代謝因素等。如特應(yīng)性皮炎患者,其親人可能患有。神經(jīng)性皮炎患者,精神緊張時疾病加重等。心理因素對皮炎濕疹類皮膚病的影響越來越受到重視。皮炎濕疹的發(fā)生還可能跟飲食、生活規(guī)律、環(huán)境等有一定關(guān)系。
并且,隨著對疾病研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)微生物在皮炎濕疹的發(fā)生發(fā)展中扮演重要的角色,在皮膚疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中扮演了一個重 要角色 ——它們參與、加重了疾病。研究表明,在患者皮炎濕疹發(fā)病部位,真菌和細(xì)菌的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群同一部位的帶菌數(shù)量。
病因治療
最佳治療是病因治療:如醫(yī)生能協(xié)助患者找到皮炎濕疹病因或誘發(fā)加重因素,針對病因、有的放矢地進(jìn)行治療,可以達(dá)到徹底治愈的目的。世界衛(wèi)生組織WHO在其關(guān)于免疫脫敏治療的指導(dǎo)性文件中明確指岀“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性皮膚病的根本性治療方法”。國際過敏研究權(quán)威組織也提出“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑,同時應(yīng)該使用最佳的過敏癥治療方案,包括清除過敏原、排除體內(nèi)毒素、患者免疫修復(fù)、過敏并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶ΠY藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療。但是,少數(shù)皮炎濕疹是無法找到病因的,因此不能根治,只能對癥治療。在早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴(yán)重時有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態(tài),滲液減少及結(jié)痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛;在慢性狀態(tài),滲液更少或完全干燥而結(jié)痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發(fā)生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發(fā)生裂口,長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經(jīng)性皮炎(慢性單純苔蘚)不易區(qū)別。 皮炎濕疹常有多種形態(tài),容易減輕、加重或復(fù)發(fā),邊界一般不太清楚。皮疹容易發(fā)生于兩側(cè)并或多或少的對稱,根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn),其中數(shù)種表現(xiàn)往往混雜在一起,有時先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染,還可有膿皰等皮損。則用錯了藥就會造成很多的不良后。
皮炎濕疹雙管齊下治療方案:口服抗過敏藥物迪皿和百癬夏塔熱片,外用普特彼。迪皿(通用名:鹽酸左西替利嗪片)為類白色片。鹽酸左西替利嗪是新一代高效非鎮(zhèn)靜抗組胺劑,是鹽酸西替利嗪R-異構(gòu)體,其對H1受體的親和力(K1=3.2nmol/L)是西替利嗪(K1=6.3nmol/L)的兩倍,為高選擇性外周H1受體拮抗劑。