派瑞松霜治療亞急性及慢性濕疹的療效

　　亞急性及慢性濕疹是一種慢性皮膚病，常遷延難愈。我科自2003年8月～2004年10月，應(yīng)用派瑞松霜（原名復(fù)方達(dá)克寧霜，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)）外用治療70例亞急性及慢性濕疹，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 70例患者均為本科門診病人，男43例，女27例，年齡4個(gè)月～70歲;病程3個(gè)月～5年。入選標(biāo)準(zhǔn):（1）所有患者均具有典型的亞急性及慢性濕疹的臨床表現(xiàn);（2）任何年齡，愿意配合治療觀察者;（3）進(jìn)入本治療前2周內(nèi)未用過任何外用藥，1個(gè)月內(nèi)未系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇和抗組胺藥物。

　　1.2 治療方法 用派瑞松霜早、晚各1次，薄涂于患處，輕揉片刻，療程1～3周，分別于治療第7天、第14天、第21天進(jìn)行療效觀察并做詳細(xì)記錄。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對患者臨床癥狀及體征（紅斑丘疹、滲出、糜爛、浸潤或苔癬、角化、脫屑及瘙癢程度等），按4級評分即0=無，1=輕度，2=中度，3=重度。積分計(jì)算方式:積分值=（治療前積分合計(jì)-治療后積分合計(jì)）/治療前積分合計(jì)×100%。治愈為積分值>95%，顯效為積分值>60%，好轉(zhuǎn)為積分值>20%，無效為積分值<20%。有效率以痊愈加顯效計(jì)。

　　2 結(jié)果

　　完整觀察登記病例亞急性及慢性濕疹共70例，其中治愈39例（55.7%），顯效22例（31.4%），好轉(zhuǎn)7例（10%），無效2例（2.9%），總有效率87.1%（見表1）。顯效時(shí)間為3～7d，平均4d，治療期間全部患者未見明顯全身及局部副作用。

　　表1 派瑞松霜治療亞急性及慢性濕疹70例結(jié)果 例（略）

　　3 討論

　　派瑞松霜為1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德復(fù)合制劑。硝酸益康唑是一種廣譜抗真菌藥。有抗表皮癬菌、酵母菌和霉菌的特點(diǎn)，同時(shí)也具有抗革蘭陽性菌的作用;曲安奈德是一種中強(qiáng)性的氟化糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎、止癢及抗過敏作用，只要在糖皮質(zhì)激素濃度不超過抗菌藥物的濃度下，兩者可以安全合用，因此，選用1%益康唑+0.1%曲安奈德時(shí)，其所有活性均無相互制約或抵抗作用。近年來臨床上濕疹合并感染，尤其是條件致病性真菌感染最近越來越受到重視，這使得糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用具有一定的優(yōu)勢，臨床上往往用復(fù)方制劑比單用抗菌藥物療效更佳。筆者應(yīng)用派瑞松霜治療亞急性及慢性濕疹70例，取得了滿意療效，總有效率達(dá)87.1%，治愈率達(dá)55.7%，如若延長療程，其治愈率有可能會再提高，通過觀察發(fā)現(xiàn)，該藥對治療亞急性濕疹療效優(yōu)于慢性濕疹，痊愈的39例中多數(shù)5～10d內(nèi)治愈，2例無效者均為慢性濕疹，分析可能是皮損本身的浸潤肥厚不利于藥物的滲透或用藥3周療程不足有關(guān)。70例患者在治療過程中全部未見明顯全身及局部副作用。綜上所述，派瑞松霜治療亞急性及慢性濕疹，具有療效好、見效快、副作用少、劑型清潔和使用方便等特點(diǎn)。因此，在治療亞急性及慢性濕疹時(shí)可首選派瑞松霜。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《派瑞松霜治療亞急性及慢性濕疹療效觀察》；周如龍

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